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全文阅读随着我国老年人口的增加,女性盆底功能障碍发病率约为20%~40%[1],主要包括盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse,POP)及压力性尿失禁(stressurinaryin-continence,SUI)。自2001年Delorme[2]开创了经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)以及2004年法国Berrocal等[3]***报道应用全盆底悬吊术(Prolift)全盆底重建系统,近年来该手术在国内的应用日益***。自盆底科TVT-O及Prolift手术的相继展开,我们发现由于手术需要,要在女性会**打孔而不缝针,局部易造成渗血等症状。于2010年发明专利会阴压迫止血带[4]并应用于以上手术的术后护理,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法。病程3~8年。其中行TVT-O手术37例,行Prolift手术22例。选取我科2011年7月~2012年12月行TVT-O或Prolift手术患者64例作为观察组,年龄42~79岁。病程2~10年。其中行TVT-O手术41例,行Prolift手术23例。纳入标准:选取符合手术指征、收治入院择期行TVT-O或Prolift手术的女性患者。排除标准:患者合并***、糖尿病等内科疾病;血凝6项超出正常范围;会**皮肤不完整或有淤紫、血肿现象者。两组患者的年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。。对照组患者术后给予常规护理。一种基于自适应控制的自动气压止血器检测与控制系统。湖南气压止血器生产厂家
充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。云南气压止血器参考价格气压止血带是四肢手术优先的止血工具,它可创造无血手术野便于手术操作。
现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例,女160例,年龄7—76岁,平均43岁,其中四肢长干骨193例,肘关节55例,膝关节42例,跟骨手术2O例,,断指再植手术13例,神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min,平均为92.5min;术中出血量为2O一160ml,平均82ml。1.2方法1.2.1止血带的性能:(1)快式充气:防止动脉闭塞前,血液充盈动脉。(2)脉动式放气:高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间,压力参数等,以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带,可供选择应用。1.2.2操作1.2.2.1根据患者的年龄,上下肢选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。1.2.2.2接通气管:检查接头处是否衔接紧密,袖带气囊是否漏气。1.2.2.3设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,压力不要过高,成人一般上肢压力45KPa,下肢60Kpa;小儿上肢30KPa,下肢45KPa为宜。1.2.2.4设定时间:成人上肢一般不超过60min,下肢不超过90min;小儿上肢不超过45min,下肢不超过60min。
全文阅读气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1~6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2009年1月~2009年6月我院小儿骨科四肢手术患儿68例,男42例,女26例。年龄5~12岁。单侧上肢手术27例,单侧下肢手术34例,双侧下肢手术7例。2方法止血带的选择及加压前的准备。根据患儿年龄和肢体的粗细选择合适的气压止血带。在患肢消毒前先用保护垫裹于患儿手术肢体,再将止血带缚于患儿手术肢体的适当部位。避免保护垫过厚、不平、粗糙,捆绑止血带时不能产生皱褶。缚止血带时**好有两人合作,一人用双手握住患儿肢体,并稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,这样可避免止血带松弛,也可避免患儿皮肤重叠挤压[1]。在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面2~3cm,并将肢体内血液驱至止血带的近端。压力及时间。上肢手术气压止血带充气压力为。护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值。严格控制止血带的使用时间,正确记时,时间到时应及时放气。数控止血器厂家直销!
且**缩短了手术时间,减少了术中的失血,同时也缩短了麻醉时间fl】。避免或减少了术中并发症的发生,减少了患者的痛苦.提高了手术效果及质量.深受医护和患者的青眯。我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等骨专科医院,2009年l一12月骨科手术量近9000台次,四肢手术且能使用止血带就要占四肢手术近3/4比例,笔者在临床**工作中也积累了许多使用技巧与经验。现介绍如下:1资料与方法.1.1一般资料本组714例,男446例,女268例.年龄1.83岁,平均42岁。使用部位如下,四肢长骨337例,膝关节102例,肘关节121例,踝关节77例,截肢23例,清创缝合2l例,神经、血管、肌腱探查33例。1.2方法1.2.1做好术前访视工作向患者说明术中使用止血带的重要性及及使用后可能出现的症状及注意事项.以取得配合。掌握使用止血带的适应证及禁忌证,如严重的***及心脏病、静脉炎、化脓性***、肢体末梢明显缺血、严重挤压伤、断指再植者、糖尿病等要禁用或慎用。术前评估手术患者一般情况、既往史、现病史、体格检查、化验结果及使用止血带处的皮肤情况来确定是否适合使用止血带并向患者说明术中使用止血带的重要性及使用后可能出现的症状及注意事项.以取得配合。电动止血器厂家直销!天津定制气压止血器
可与气压止血器配套使用的止血袖带。湖南气压止血器生产厂家
全文阅读电动气压止血带是骨科四肢手术中**常用的辅助工具,使用后可以达到术野无血、清晰,便于辨认各种组织,利于手术操作和缩短手术时间,从而避免或减少输血。气压止血带在使用过程中也存在着一定的危险,使用不当将导致严重的并发症,给患者带来不良后果[1]。为此,对2011年7月2012年12月在我院行四肢手术的682例患者采取必要的护理措施,并根据患者实际情况选择较低气压,减轻气压止血带所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2011年7月2012年12月在我院骨科行四肢手术的患者682例,男359例,女323例,年龄582岁。单侧上肢手术302例,单侧下肢手术373例,双侧下肢手术7例。其中,骨折切开复位内固定术362例,取内固定术79例,膝关节置换术16例,腘窝囊肿切除术57例,神经肌腱吻合术26例,截肢、指(趾)术6例。止血带使用时间30180min。麻醉方式:上肢手术选择臂丛阻滞,下肢手术选择腰-硬联合阻滞,小儿手术复合选用基础麻醉或全身麻醉。2方法根据病人年龄和患肢粗细选择合适的止血袖带,小儿上肢常用小号,小儿下肢和成人上肢用中号,成人下肢用大号。麻醉效果完善后,先用棉垫裹于患者上肢或下肢的根部,将止血带捆扎在棉垫上,外加纱布绷带缠绕,松紧以能容纳一指为宜。湖南气压止血器生产厂家