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    全文阅读38心理医生XINLIYISHENG2011年5月(下)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理高永梅黄金娟(山东省沂水县人民医院276400)【摘要】目的：探讨电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理。方法：回顾本科室采用电脑气压止血带止血，对其在361例四肢手术中的应用观察。结果：表明在四肢手术中应用电脑气压止血带，可使切口无渗血，术野清晰，便于术者操作，缩短手术时间，同时还可使手术出血量降至比较低限度。结论：电脑气压止血带，应用于四肢手术，止血效果好，可避免或减少并发症的发生。【关键词】电脑气压止血带；四肢手术；止血；护理【中图分类号]R473【文献标识码】B【文章编号】1007—8231(2011)O5—0038-02在四肢手术中，为了有效地控制术中出血，保持手术视野清晰，方便术者操作，缩短手术时间，为病人术后康复提供有利条件，故必须采用止血带。但止血带也是一种危险工具，使用不当将导致严重并发症，给患者带来不良后果。作为手术室人员，必须具备正确使用的基本知识，严格掌握其适应症及术中注意事项。本文我们对2010年1月至2011年2月我院361例四肢手术患者应用电脑气压止血带效果满意，无一例并发症发生。自动气压止血器厂家直销！自制气压止血器代理价钱

    化血带应用部位皮肤好，上肢采用臂从冧醉，下肢采用膜麻畔、冧醉效果良好．止血带时间20一90mi结果：本组403中未达到止血效果10皮呋斑27阿、效果***．为纠让其不以反丨0特收集临床资料制定相亩措施12方法术前睚番：术前收集孬者既史．觋满史．检验检查报告单．评估孬者的全身及皮肤情况、有尢严重的***及心捱．静脉炎．化脓性感垡、末梢循环不良．慷尿摘等禁忌，做好术前宣教、减轻其紧张．焦虑情绪．讲解应用IE血带的注意事0、指导患者极配合术中准番：术中经常巡视崽者的末硭循环情况，观累记录生命体征及尿量，防土放气后缺血拉体发生再灌注导致中心靜脉玉和动脉土下降的发生。术的评；评估局部皮肤有无水泡．疼痛．有无内脏、肌肉．神经损伤2气压止血带不良反应的原因分析21止血效果不的原因：[0术前未检查止血带是否通气：却选用止血带的型号不当〔到手术医生驱血操作不当：4）止血带的部位不当巧〕充气压力不当22肢体皮呋瘀斑．水泡的原因{0上止血带部位耒用纱布衬垫嗥护或衬垫太薄：却肢体消毒时未将止血带周围的碘晒脱r净0；充气压力过大挤压到部皮肤23病人自觉不适的原因，《0充气时间过长：却充气压力过大〔到病人耐受力差24血压下降或者休克、寒雒的京因。直销气压止血器变速自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会。

    以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度,如有瘀斑形成,应放松止血带,更换部位。有水疱形成,较小可不给予处置,自行吸收。水疱较大,可用无菌注射器抽出疱内液体,无菌敷料包扎。、儿童、身体虚弱者压力宜低,如需长期使用止血带,充气时间应逐渐缩短,间隔时间相对延长。清醒患者询问局部疼痛情况。本组8病例出现此并发症,5例放松止血带,局部按摩后继续使用。3例疼痛难忍,停止使用。、方法、充气压力要正确,手术时间较长者要提示医生严格按照规定时间松解止血带,**完善,尤其是臂丛神经麻醉,确保麻醉效果。本组无止血带休克发生。如出现休克应及时查明原因,松解止血带或给予加强麻醉,尽快补充血容量,维持血压,纠正休克。、神经损伤充气压力适宜,使用止血带时不应缚扎在神经表浅部位,止血带下要加用衬垫。。松止血带后再次充气前覆盖无菌敷料于伤口上,并压住伤口以免过多渗血。4结果对该组126例行四肢手术的患者,术中严密监测和及时处理,给予相应的护理措施,无止血带休克发生,术后观察发现患者无止血带使用不当所引起的皮肤损伤、肢体疼痛、神经和肌肉损伤等并发症发生。5结论自动气压止血带在四肢手术中能够起到较好的止血效果。

    全文阅读气囊止血带在骨科、显微外科手术中被普遍使用,其能减伤,造成止血带麻痹等并发症,不利于肢体功能恢复。压力过少术野出血,有利于精细解剖和避免损伤重要的神经、肌腱和血低,则起不到止血带作用,反而会因为只阻断静脉而未阻断动管。但止血带如果使用不当,往往会出现疼痛、皮肤损伤、神经脉,加重创面出血,影响手术精细操作。Newman[2]等认为,损伤等一系列并发症。因此,在手术中正确使用气囊止血带,特在不考虑患者血压的情况下,。一般情况下,四肢手术中成人上肢止血带视。我科在2016年7月~2017年12月对手术时间超过2h的四肢手压力维持在(1Kpa=),下肢应在术,加强止血带应用及护理,取得满意效果,现总结如下。60Kpa~80Kpa,儿童及瘦小者相应降低压力[3]。布林[4]等发现,小儿上肢有效止血带在18Kpa~30Kpa,小儿上臂周长与止血带1一般资料压力呈正相关。同时,止血带压力使用应考虑个体差异,根据患本组共78例,其中男45例,女33例,年龄在17~65岁,平者局部组织厚度、年龄、肢体周径和局部动脉收缩压而定[5],从均年龄在。其中上肢手术41例(2例为双侧上肢),下肢而满足手术中止血要求。37例。采用臂丛麻醉40例,腰麻12例,硬膜外麻醉21例,全麻。手术时间均大于2h,**长手术时间8h,平均。一种手术室护理中的气压止血带。

    全文阅读李春华电动气压止血带是四肢手术时**常用的辅助工具,可**大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间、减少或避免输血。但使用不当可发生止血带副损伤,严重者可引起肢体肌肉坏死或神经损伤,给病人带来不良的后果,尤其在小儿四肢手术中更易出现。我院2011年6月2012年6月对72例术中使用电动气压止血带的患儿采取必要的护理措施,减轻气压止血带在小儿四肢手术中所引起的并发症,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组72例,男43例,女29例;年龄1岁14岁,平均,**摘除术1例;32例需要上肢气压止血带止血,40例需要下肢气压止血带止血;其中双上肢手术1例,双下肢手术4例。2方法(广州市今健医疗器械公司生产),使用前全科护士经过培训熟练掌握操作流程。选择合适的止血带:止血带气囊长度应缠绕肢体1周以上,而不能只靠观察止血带外布套的长度选用止血带,减轻患儿的止血带疼痛。进行充气实验,检查是否有破损漏气以及充气压力是否能到达设定值。***应于手术开始**0min静脉输注,并且在用驱血带之前滴完,可以保持术野局部有效的血药浓度。、挣扎,麻醉后再缚止血带,缚扎部位应远离切口10cm15cm,止血带连接口朝上,便于无菌操作,防止***[1]。上肢应缚于上臂1/3处。一种电动气压止血器及其的控制方法。陕西直销气压止血器

术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。自制气压止血器代理价钱

    充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。自制气压止血器代理价钱