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全文阅读医学信息2009年11月第22卷第11期MedicalInformation.Novt.2009.Vo1.22.No.114讨论在术后疼痛的护理中,通过心理护理、细心观察正确评估患者的疼痛,通过药物辅以其他方法可将患者的疼痛控制在**小范围。使患者消除紧张情绪,安全平静地渡过术后恢复期。护理人员还应进一步研究控制疼痛的更多、更有效的方法,提高患者的医护质量及生存生活质量。参考文献:【11崔东长,耿军。择期性手术患者的心理应激及护理对策[J】.中华护理杂志,1996,31(12):692—693.【2】佟术艳.疼痛的护理评估【J】.中华护理杂志,1995,3O(2):123.【3】耿莉华,宋雁宾.外科术后患者疼痛控制进展.实用护理杂志,1999,15(9):176—177.编辑,任鸿兰气压止血带在四肢手术中应用的护理体会毕迎月(南京市中西医结合医院,江苏南京210014)摘要:目的在四肢手术中正确使用气压止血带可有效的控制术中出血量,避免应用不当引起的并发症。方法通过对679例四肢手术术中使用气压止血带的护理总结分析。结果术中正确使用气压止血带,未发生并发症,止血效果满意。结论使用前认真学习止血带的结构性能及特点,术中加强病情观察,正确使用,可以有效减少术中出血,缩短手术时间。电动止血器厂家直销!福建品质气压止血器
一般成人上肢压力为40kPa、下肢为80kPa,工作时间不超过1小时;固定止血带,根据患者的情况,选用合适的袖带,固定止血带的位置一般距离手术部位1015cm,上肢可选在近端1/3或远端1/3处,避免中1/3段;下肢应选在大腿中、下1/3交界处⋯,选用宽绷带做衬垫平整缚扎(保护受压皮肤),将止血带缚扎其上,并在外用绷带加固,防止充气后松脱;将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。手术开始后,医师将患肢抬高3~5分钟(防止静脉淤血影响止血效果)。按开始键,止血带自动泵气并稳定于工作压力,患肢血运即被阻断。当工作时间剩余l0分钟、5分钟、1分钟时都会自动报警提示;听到报警音,若手术结束而工作时间未到,应按停止键,等余气放完后关闭主机开关,拔掉插头。应用止血带总体时间不能超过5小时[2l。3结果正确使用自动气压止血带能有效控制术中创面出血量,确保切口无渗血;使术野清晰,手术者操作方便,缩短手术时间;由于出血少,有利于促进伤口的愈合及肢体的功能恢复【3;术后肢体血运正常,缚扎部位局部皮肤无淤血,肢体无446肌肉、神经损伤等并发症发生。4护理体会4.1加强术前访视术前一日访视患者,掌握止血带使用的适应证和禁忌证。口碑好气压止血器生产厂家临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防.方法。
化血带应用部位皮肤好,上肢采用臂从冧醉,下肢采用膜麻畔、冧醉效果良好.止血带时间20一90mi结果:本组403中未达到止血效果10皮呋斑27阿、效果***.为纠让其不以反丨0特收集临床资料制定相亩措施12方法术前睚番:术前收集孬者既史.觋满史.检验检查报告单.评估孬者的全身及皮肤情况、有尢严重的***及心捱.静脉炎.化脓性感垡、末梢循环不良.慷尿摘等禁忌,做好术前宣教、减轻其紧张.焦虑情绪.讲解应用IE血带的注意事0、指导患者极配合术中准番:术中经常巡视崽者的末硭循环情况,观累记录生命体征及尿量,防土放气后缺血拉体发生再灌注导致中心靜脉玉和动脉土下降的发生。术的评;评估局部皮肤有无水泡.疼痛.有无内脏、肌肉.神经损伤2气压止血带不良反应的原因分析21止血效果不的原因:[0术前未检查止血带是否通气:却选用止血带的型号不当〔到手术医生驱血操作不当:4)止血带的部位不当巧〕充气压力不当22肢体皮呋瘀斑.水泡的原因{0上止血带部位耒用纱布衬垫嗥护或衬垫太薄:却肢体消毒时未将止血带周围的碘晒脱r净0;充气压力过大挤压到部皮肤23病人自觉不适的原因,《0充气时间过长:却充气压力过大〔到病人耐受力差24血压下降或者休克、寒雒的京因。
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即患者会**垫一次性中单或卫生纸,手术穿刺点不予压迫,定期观察,若有渗血,医护人员或家属用无菌纱布局部压迫至血止。观察组患者术后应用会阴压迫止血带12h,并根据穿刺点位置在装置相应位置装上沙袋,起压迫止血效果。两组患者除此均给予相同的围手术期护理。**情况。观察内容为穿刺点渗血、会**皮肤淤紫或血肿、局部***、患者出现紧张与焦虑心理状态、人力资源消耗共5个方面。其中局部***通过观察穿刺点是否出现炎症,阳性者为局部***;患者若是因为担心或出现穿刺点渗血或皮肤淤紫等不适而不断向医护人员提出相关问题、过于频繁更换中单或卫生纸,则判断为出现紧张、焦虑的心理。人力资源消耗是指发现局部渗血后,医护人员或家属用于手动按压患者每一个穿刺点至血止或调整会阴压迫止血带至血止所耗时间。**样本2检验,计量资料符合正态分布采用t'检验。检验水准=。2结果、焦虑发生率比较(表1)表1两组患者并发症和紧张焦虑发生率比较(例)组别例数渗血皮肤淤紫或血肿局部***紧张焦虑对照组观察组6440132值))**值)为c2值(表2)表2两组患者人力资源消耗比较(min。杭州气压止血器去哪里购买比较好?四川气压止血器多少钱
电动气压止血仪与传统驱血带在四肢手术中的应用。福建品质气压止血器
全文阅读·182·中国实用医药2009年1月第4卷第2期ChinaPracMed。Jan2009。Vo1.4。No.2冲洗。尽量缩短肠袢在空气中暴露的时间,对肠管移出腹腔者,用温生理盐水纱垫将其包裹好以防干燥。3.4注意异物残留手套上的滑石粉用生理盐水冲洗干净,防止带入腹腔。不主张使用过粗的缝线,线头不能残留过长。腹腔引流比较好采用刺激小的材料,放置部位要适当,尽可能避免与肠管接触,位于中上腹的引流物可用网膜将其与肠管隔开。关腹腔前认真核对有无纱布遗留在腹腔内。3.5腹腔内置人防止粘连的药物①透明质酸:透明质酸(hyaluronicacid,HA)是一种高分子直链聚糖,属于一种天然降解且具有吸收性的生物医学材料,临床实践表明,HA凝胶涂布在组织表面可起到隔离肠管的作用,在腹膜修复期形成一种暂时的屏障。维持受损浆膜有序地修复直到形成一连续的间皮细胞覆盖层,达到生理性修复,避免组织接触面间形成纤维蛋白沉积,对防止术后纤维粘连的形成有着***效果;②右旋糖酐右旋糖酐腹腔内灌注,覆盖浆膜受损的肠管表面,稀释减少局部纤维蛋白浓度,保护局部纤维蛋白溶解酶原***物,因此有明显的预防粘连的作用。本研究常规采用低分子右旋糖酐、透明质酸钠或透明质酸磷酸钠缓冲液等。福建品质气压止血器
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