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及时与手术医生、麻醉师沟通并处理。观察组在常规护理基础上给予舒适护理。具体措施如下:(1)术前巡回护士熟悉相关疾病,掌握沟通技巧,建立良好护患关系,了解患者是否存在焦虑、紧张等不良情绪,及时解释和安慰。(2)向患者说明止血带目的、工作原理和优缺点,告知患者使用过程中可能出现疼痛不适、皮肤水泡瘀斑、术后肢体感觉降低或丧失等不良反应。督促家属做好止血带捆扎部位清洁工作,应用前仔细观察四肢情况,根据手术部位告知正确穿着,以方便捆扎止血带为准。(3)选择合适绷带或绵纸作衬垫,平整捆扎,保护受压皮肤,应用时将止血带平整捆扎,松紧度以一指为宜,在外系好固定带,防止充气后滑脱。用3L粘贴巾严密粘贴在手术侧缝隙,防止消毒液对皮肤刺激或灼伤。(4)严格掌握手术时间,若术中出现任何不适及时安慰并处理。(5)手术时长超过60min则先放气10~15min后再重新充气,放气时适当抬高患肢,采用分次缓慢释放方法,避免下肢突然压力解除大量血液迅速充盈引起不适症状,造成血压下降等。(6)手术室内播放柔和、优美的背景音乐,以缓解患者的恐惧、焦虑、孤独等不良情绪。手术结束后巡回护士用温生理盐水纱布擦拭手术区域消毒液和污物,固定切口敷料,松止血带后继续观察生命体征。电动止血器厂家直销!辽宁气压止血器厂家供应
以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度,如有瘀斑形成,应放松止血带,更换部位。有水疱形成,较小可不给予处置,自行吸收。水疱较大,可用无菌注射器抽出疱内液体,无菌敷料包扎。、儿童、身体虚弱者压力宜低,如需长期使用止血带,充气时间应逐渐缩短,间隔时间相对延长。清醒患者询问局部疼痛情况。本组8病例出现此并发症,5例放松止血带,局部按摩后继续使用。3例疼痛难忍,停止使用。、方法、充气压力要正确,手术时间较长者要提示医生严格按照规定时间松解止血带,**完善,尤其是臂丛神经麻醉,确保麻醉效果。本组无止血带休克发生。如出现休克应及时查明原因,松解止血带或给予加强麻醉,尽快补充血容量,维持血压,纠正休克。、神经损伤充气压力适宜,使用止血带时不应缚扎在神经表浅部位,止血带下要加用衬垫。。松止血带后再次充气前覆盖无菌敷料于伤口上,并压住伤口以免过多渗血。4结果对该组126例行四肢手术的患者,术中严密监测和及时处理,给予相应的护理措施,无止血带休克发生,术后观察发现患者无止血带使用不当所引起的皮肤损伤、肢体疼痛、神经和肌肉损伤等并发症发生。5结论自动气压止血带在四肢手术中能够起到较好的止血效果。新疆气压止血器保养可与气压止血仪配套使用的止血带。
骨折内固定9例,取内固定5例,断肢再植2例,断指再植1例,肌腱修复1例,前臂血管、神经修复1例;用于下肢24例,骨折内固定7例,取内固定11例,断趾再植1例,断肢再植2例,小腿血管、神经修复3例。因临时更改手术台次等因素,有3例脱落,实际完成87例。。向病人说明使用止血带的目的及重要性,以取得配合,减少术中烦躁。同时要告知病人使用止血带的禁忌证,如***坏死的肢体、血栓性静脉炎等[2]。合理、细致的捆扎止血带。先检查气压表及气压止血带是否好用,各连接处连接是否紧密,有无漏气。在麻醉效果较好情况下,根据病人年龄,实施部位选择合适的止血带,一般捆扎在上肢和下肢的根部,先放出气压止血带囊内的所有气体;肢体上垫一层超过止血带宽度5cm的棉垫,将止血袖带绑在棉垫上,外加绷带缠绕其上,用止血带前要保持皮肤清洁、干燥,松紧适度,以刚压住动脉出血为宜[3]。过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌肉的损伤,甚至引起肢体远端坏死,不利于伤肢的功能恢复;过松只压住静脉未压住动脉,血液只出不进,不仅达不到止血的目的反而加重出血。止血带成功的标准是:远端动脉性出血停止。消毒时用的消毒纱布浸消毒液的量要适度,防止因消毒纱布过湿使消毒液流入止血带下而灼伤皮肤[4]。止血带绑好后。
全文阅读气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1~6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2009年1月~2009年6月我院小儿骨科四肢手术患儿68例,男42例,女26例。年龄5~12岁。单侧上肢手术27例,单侧下肢手术34例,双侧下肢手术7例。2方法止血带的选择及加压前的准备。根据患儿年龄和肢体的粗细选择合适的气压止血带。在患肢消毒前先用保护垫裹于患儿手术肢体,再将止血带缚于患儿手术肢体的适当部位。避免保护垫过厚、不平、粗糙,捆绑止血带时不能产生皱褶。缚止血带时**好有两人合作,一人用双手握住患儿肢体,并稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,这样可避免止血带松弛,也可避免患儿皮肤重叠挤压[1]。在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面2~3cm,并将肢体内血液驱至止血带的近端。压力及时间。上肢手术气压止血带充气压力为。护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值。严格控制止血带的使用时间,正确记时,时间到时应及时放气。浙江哪家是专业生产医疗设备的?
化血带应用部位皮肤好,上肢采用臂从冧醉,下肢采用膜麻畔、冧醉效果良好.止血带时间20一90mi结果:本组403中未达到止血效果10皮呋斑27阿、效果***.为纠让其不以反丨0特收集临床资料制定相亩措施12方法术前睚番:术前收集孬者既史.觋满史.检验检查报告单.评估孬者的全身及皮肤情况、有尢严重的***及心捱.静脉炎.化脓性感垡、末梢循环不良.慷尿摘等禁忌,做好术前宣教、减轻其紧张.焦虑情绪.讲解应用IE血带的注意事0、指导患者极配合术中准番:术中经常巡视崽者的末硭循环情况,观累记录生命体征及尿量,防土放气后缺血拉体发生再灌注导致中心靜脉玉和动脉土下降的发生。术的评;评估局部皮肤有无水泡.疼痛.有无内脏、肌肉.神经损伤2气压止血带不良反应的原因分析21止血效果不的原因:[0术前未检查止血带是否通气:却选用止血带的型号不当〔到手术医生驱血操作不当:4)止血带的部位不当巧〕充气压力不当22肢体皮呋瘀斑.水泡的原因{0上止血带部位耒用纱布衬垫嗥护或衬垫太薄:却肢体消毒时未将止血带周围的碘晒脱r净0;充气压力过大挤压到部皮肤23病人自觉不适的原因,《0充气时间过长:却充气压力过大〔到病人耐受力差24血压下降或者休克、寒雒的京因。肢体自动气压止血带的应用体会。新疆气压止血器保养
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充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。辽宁气压止血器厂家供应
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