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世界卫生组织(WHO)《人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》于1980年***出版，以满足临床与科研对人类精液标准化检测程序日益增长的需求。该手册是人类精液实验室检查和处理程序及方法的标准操作指南，旨在提高精液分析的质量和提高不同实验室结果的可比性。在过去40年里，该手册进行了4次修订与补充(1987年、1992年、1999年和2010年)，内容涉及精液检查的标准化操作程序、精子功能、精浆生化、精液处理与冷冻以及质量保证等，已成为国际公认的标准，被世界各地临床和实验室***使用。中国卫生部已在2003年将其纳入人类辅助生殖技术规范。WHO《人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》精液参考值的数据是来自全球3大洲8个国家的前瞻性、多中心临床研究的结果，通过循证医学研究获得的精液参数参考值具有里程碑式意义。自2010年出版以来成为WHO很受欢迎的出版物之一，即使在**近几年其下载量也在稳步增长。它是男科实验室及全球范围内开展精液分析操作的其他实验室、医院和研究机构使用的标准操作手册。该手册在国际大会、科学会议、以及WHO合作中心、专业学会和其他学术机构的培训项目中进行了***传播。截止到2021年，已被3000余篇同行评议论文和评论引用。Hamilton Thorne自动精子分析仪具有高精度、高效率和自动化的优点。南京马精子分析DCL

精子分析仪使用注意事项1.样品制备是CASA取得高质量检查结果的关键。CASA采用深度为10um样品池，能保证精子在单层界面内自由运动。取样分析前标本必须充分混匀，用微量取液器取5~7ul**加入样品池中，用0.5mm厚皿盖片盖紧。2.不洁净的计数池可影响精子的活力，尤其影响灰度CASA精子计数的准确性。3.精子样品密度过大时，造成图像处理上的粘连，无法分析每个精子的运动特性。**中所含精子太少时，需增加检查视野数量或者使用低倍物镜观察，以提高样品检出率。南京鱼精子分析DAPIVOS已成为快速、准确、稳定可靠的进行精子分析的代名词。

精子计数是在显微镜下计算一次排出的精液中精子的数量将精子计数值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后将样本按一定比例稀释和固定后，滴于血细胞计数板上，在显微镜下计数红细胞计数区内的所有精子数并换算为每m1内所含精子数。此外还可用电子细胞计数仪经调整阈值设置后计数精子数量。将已经液化的精液标本均匀混合，用白细胞计数吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀释液至11刻度，振荡三分钟，然后置于血球计数板内，计数二大格（每格面积1平方毫米）之精子数，在尾数后加5个“0”即得每毫升精液内精子数。例如计数为1280个，则每毫升精子应为128,000,000。精液稀释液之配制：重碳酸钠5克、福尔马林1毫升、蒸馏水加至100毫升。稀释液内重碳酸钠有消化粘液的作用，福尔马林有使精子制动的作用。如精液之稠度过高而不易吸取时，可以精液1毫升混匀于稀释液19毫升内，稀释后进行计数。如精子的数目极少，亦可改为稀释10倍计数。每次排精75%的精子是从附睾尾部所贮存的，还有25%是由输精管道的其他部分来的，因此单凭一次排精的精子计数来衡量睾丸生精机能是不***的。只有在排精后间隔4-5天以后多次精液检查，才能比较正确地从这些精子计数来反映睾丸的生精机能。

医生处置质量是指诊断质量‚是以当今医学科学知识、技术为基础依据症状来完成的。CASA系统可以为医生提供优于传统精子分析的手段和快速准确的分析结果［5］。CASA在医生处置质量方面的特点在于：①当CASA系统的参数设定和样品的处理方式（温度、稀释法、缓冲液）确定时‚通过个体内和个体间的比较‚CASA的精子活力重复性明显好于直观评估［6］。②实验室数据资料是质量的一部分‚CASA系统所有数据都是直接在线获得的‚因此明显优于其他方法［6］‚记录传递到数据库的过程无错误发生‚可清楚准确地打印出结果。所有的数据可直接转换到数据库、能够对***前和***后测定的数据进行统计学比较［9］、质量控制数据的采集与保存、每天的标本测试记录以及许多其他报告等等‚如此大量数据的处理只有在计算机中才能完成。但是CASA系统的参数设定也许限制了其质量‚特别是在精子形态学检查中‚通过CASA系统对精子形态学特征进行分析［7］‚这些特征（细胞大小、形状、光学密度、尾的存在以及其它）可由操作者选择‚这样就会引起同一标本在不同实验室或不同分析者测得的结果一致性较差［8］。就形态学分析而言‚传统方法的可变性远远大于CASA分析。精子分析，平均角位移（MAD）‌：精子头沿其曲线轨迹瞬时转折角度的时均J对值‌。

定量测定是医学发展的重要保证。WHO1980年出版了男科实验室手册***版及以后版本［1］‚对有关男科的实验进行了详细的阐述。对计算机辅助精子分析进行质量管理包括：计算机本身的软硬件、CASA分析结果、工作人员的具体操作几方面。CASA参数包括精子数量和各种活动力变量‚其质量包括所测得数据的可靠性、精确度、如何避免差错和数据的正确性及确认‚以及分析中的标准［2］。CASA质量管理关系到男科实验室中**分析的质量‚具有以下特点：⑴在实验室内部质量和医生处置质量方面‚优于其它测定精子运动的方法；⑵CASA结果及结果质量的评估较困难；⑶WHO标准是医生处置质量保证的基础；⑷今后应加强操作人员的培训。HAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数，鞭打频率（BCF）‌：精子曲线路径跨越其平均路径的平均频率。美国计数精子分析重复性高

‌精子分析可以分析参数有，曲线速率（VCL）‌：精子头沿其实际曲线运动的时均速率。南京马精子分析DCL

男科实验室中通常所指的质量包含三个方面：实验室内部质量、医生处置的质量以及结果的质量［3］。1．实验室内部质量与**分析有关的实验室内部质量主要是工作人员的素质和所采用仪器的质量。工作人员应经过特殊的培训‚仪器必须处于正常状态、确保准确的结果‚操作应符合规程［4］。CASA系统本身的质量难于评定。硬件‚如显微镜、影像摄影机和计算机经检查便可确定其可靠性。但软件并非如此‚软件中存在不确定的因素‚算法是软件中**重要的部分‚通常制造者保守这些秘密；因此‚有关软件的数学上、信息性的、统计学的或生物测量方面的检查实验室难于进行。南京马精子分析DCL