大腿假肢康复中心

假肢安装的流程：待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后，应先到假肢安装单位检查，由其专业技术和业务人员给予诊断。然后按照假肢种类配置假肢。须经过以下程序：残肢塑型和残肢训练：利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。取模：一般用石膏绷带缠绕残肢，取下残肢的阴模。另有多种方法，如气压取型，电脑扫描取型等。假肢装配：按专门的技术要求，将选定的假肢部件装配起来，包括各种对线过程。试穿：患者试穿假肢，进行调试，如动态对线等。训练：穿戴假肢后的功能锻炼。康复评价：由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价，并告知患者假肢使用注意点。一般以上流程需要时间在2至3周。具体时间须视锻炼情况而定。例如某些非主流进口品牌假肢在国内没有维修服务，遇到较严重损坏必须寄送到国外，这样路途遥远，费用和时间成本很高，不宜采用。根据目前国外流行的“床旁安装假肢”概念，截肢术后2周左右，即开展假肢安装工作。大腿假肢康复中心

如何选用适合自己的小腿假肢：1、残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜选铝小腿，可选皮小腿或现代小腿中的膝上围带悬吊式的小腿（称为髌韧带承重小腿假肢，简称PTB小腿）；中或短残肢可选用接受腔能抱住膝部较宽处式的（称为髁部插楔式小腿假肢，简称KBM小腿）；或选用能抱住髌骨的（称为包膝式小腿假肢，简称PTES小腿）。2、残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不稳，残肢短，皮肤疤的面积大，承重功能不好时，则应选用带金属膝关节铰链、大腿上靿的小腿假肢。3、年龄：老年人宜选轻便假肢；年轻、喜欢运动的人宜选择万向假脚或储能假脚；儿童的假肢应选用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的假肢。（儿童假肢的特殊问题：儿童由于健肢的生长，假肢接受腔需半年∽1年更换一次；假肢需1∽2年更换一次）。4、周围环境、职业、经济能力、维修条件：如果截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于自己维修。大腿假肢康复中心一般截肢后，由于术中出血，术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。

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接受腔的保养与维护：(1)保持接受腔内面的清洁。对于吸着式接受腔是直接与皮肤接触的，如果接受腔内面不洁，会增加残肢皮肤沾染的危险。因此，截肢者应在每天晚上睡前将接受腔内面擦拭干净。可用手巾浸淡肥皂水擦拭，然后自然凉干。对于机电假肢接受腔应避免水及潮湿的空气进入，保持干燥，电极与皮肤接触面容易黏上污物和生锈，应注意保持其表面的清洁。防止电线断线容易造成的故障及短路。(2)注意接受腔出现裂纹。在树脂接受腔的内面会产生细小的裂纹，有时会弄伤残肢皮肤。在ISNY接受腔出现裂纹后容易裂开。此时，当接受腔内附着脏物或树脂变质，往往会使平滑的接受腔内面出现大小不平的瘢痕，特别是当大腿吸着式接受腔内壁上端出现这种情况后，会弄伤会阴处的皮肤，应尤加注意。当感到接受腔松弛时，先采用增加残肢袜套(至多不超过三层)的方法解决;如仍过松，可在接受腔四壁贴粘一层毛毡解决。必要时，更换新的接受腔。穿着假肢舒适与否，完全取决于接受腔是否合适。

接受腔是影响假肢穿着舒适性和功能发挥的重要结构。全接触和很大程度残端承重是现代假肢装配对接受腔的要求。残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有预防脱钙（被动性骨质疏松）的生理作用。对于儿童截肢者，它还可以刺激残肢生长。承重和运动是下肢假肢根本的作用。残肢与接受腔间的可靠“连接”保证了假肢功能的实现。它们之间任何微小的“假关节”活动和“活塞运动”都会妨碍截肢者对假肢的正确控制，从而减小站立和行走的稳定性，增加病人能量消耗。残肢与接受腔间的全接触有助于实现残肢与接受腔之间牢固连接的目标。全接触要求残肢至少能够接触，并能承受一定的压力。为防止肌肉萎缩，截肢者应经常做幻肢运动练习。昆明上臂假肢维修

随着肿胀逐渐消失，残肢的肌肉萎缩使残肢形状变瘦。大腿假肢康复中心

接受腔和残肢之间没有完全接触：全接触接受腔有许多优点，增加了残肢的受力面积，使残肢单位面积上受到的压力降低；改善了残肢的血液循环；患者穿上下肢假肢后有触底的感觉，行走时安全感增加；减少了患者的幻肢痛；减少了患肢出汗的机会；减少了残肢出现水肿的倾向。但是在实际装配中，很多假肢没有做到全接触，残肢末端与接受腔低端之间、残肢四周与接受腔壁之间留有或多或少的间隙，还有人特意把石膏阳型底端补的很多，造成残肢末端与接受腔底端之间有一个大的空间，自然会形成一个负压腔，患者长期穿戴这样的假肢会对残肢的血液循环造成障碍，特别是对因血液循环障碍而截肢的患者更为不利；同时将减少患者对假肢的控制力，患者缺乏安全感，对残肢末端状况不太好的患者，可通过使用泡沫塑料垫或硅胶套而达到柔性接触，避免了残肢末端与假肢接受腔的硬性接触。大腿假肢康复中心

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