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截肢术后残肢护理与并发症的诊疗

良好的残肢是装配假肢的先决条件，在手术时就应考虑截肢部位和截肢方式。以下是有关手术后残肢护理及其并发症的诊疗：

一、保持良好的体位。

防止残肢关节挛缩与畸形。由于截肢后部分肌肉被切断，会引起肌力不平衡，发生关节挛缩。如：髋关节屈曲、髋外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈，其结果将影响假肢的对线。因此，术后应禁忌：仰卧时抬高、在会阴部垫枕头而使大腿外展、长期乘坐轮椅，用木拐将残肢抬起等不良姿势。术后应将关节置于功能位，并早期进行功能锻炼使关节灵活无畸形。

二、消除残肢浮肿。

术后，手术创伤和肌肉收缩力不足，静脉回流障碍，都会引起残肢浮肿。这种浮肿是暂时性的，待残肢循环建立后可消肿，一般需3～6个月，但使用弹性绷带，合理包扎残肢，可以减轻浮肿，促进定型。 如何确定假肢的价格是否合理？保山机械义肢定制

行走:尽可能的活动，这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。

1．如果使用助行器：

检查助行器，确保使用安全，检查助行器的顶端橡皮头有否磨损，助行器的腿应保持一样高。残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面。膝关节伸直，不要将残肢放在助行器横杆上休息。

2．如使用拐杖行走：

检查拐杖确保使用安全，查看拐杖的顶端有否磨损。拐杖的扶手应该牢固，拐杖上不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。伸直膝关节，不要将残肢放在拐杖扶手上休息。 保山机械义肢定制如何正确地穿戴大腿假肢？

怎么去识别鉴定假肢的好坏？

其实假肢的进口在中国已经很多年了，当时的中国假肢技术并不是很先进，很多患者对假肢的性能不满意，所以才会从国外进口假肢产品。随这科技的发展，假肢的伪劣、假冒技术也越来越高，很多患者根本分别不出真假，有些不良产商为了提高价格优势就采用假冒产品。

现在来讲解一下欧美原装进口假肢的真伪辨别。

第壹，患者在订购假肢之前可以先跟假肢公司说明要当面拆封，因为所有的进口假肢配件都是包装完整的，包装盒都会有封贴。

第二，看包装盒的条码跟产品是否匹配，不管是哪个品牌的进口假肢每个产品的都会有唯壹编码。

第三，看产品品牌标示，金属产品上面一般都会有刻印的标示。

第四，看产品有没有CE标志，欧美进口的假肢产品是没有合格证，他们都是只有CE标志。

第五，看产品的连接孔、部件有没有划痕，是否是完整如新。当然有一些部件不是用盒子包装的，个别地方会有一些痕迹。

弹性绷带的处理：使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。

1．弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带，并用清水彻底清洗。不要用力拧绷带。

2．将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干，以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中；不要悬挂晾干。

一般临时性假肢需要使用到残肢定型，再订制正式假肢。早期使用临时性假肢有如下好处：

①早期下床可以减少长时间卧床引起的肺炎、泌尿系感 染等许多合并症。

②早期训练站立、步行对截肢者是良好的心理诊疗。

③减少残肢肿胀，促进残肢定型。

④在临时假肢使用中，选择假肢装配的比较好方案和了解个人的装配特点，以保证长久性假肢装配质量。 非常要注意的就是要保持接受腔内表面的清洁。

如何保护好上肢假肢？

(1)应经常用拧干的温热的湿手巾擦拭承受腔，坚持腔内清洁，预防各种残肢皮肤疾病。

(2)假肢和假手手套忌讳与高温热源接触，防止变形、损坏。

(3)装饰用的聚氯乙烯手套容易被污染，特别是容易被油性物质污染，因而要注意不要让手套直接接触或放在油漆外表或聚氯乙烯的塑料布上，不要被圆珠笔污染，一旦污染很难洗去。对一般污染可用肥皂水或洗衣粉清洗，制止用汽油和各种有机溶剂清洗。

(4)应防止任何锐器划破、刺破手套。一定要坚持手套边缘滑润，没有任何微小裂口，如有小口应及时发现，及时剪平。 上肢假肢都有哪一些？上臂义肢矫形

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什么是残肢定型？如何促进残肢定型？

一般截肢后，由于术中出血，术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。随着肿胀逐渐消失，残肢的肌肉萎缩使残肢形状变瘦。经过一段时间残肢形状不再变瘦，即称为残肢定型。临床上常以间隔2周时间，残肢同水平部位周长值相同时，做为残肢定型的标志，也做为可以订制正式假肢的标志。残肢自然定型需半年以上。使用一些促进残肢定型的方法可以将残肢定型时间缩短为2～3个月。一般促进残肢定型有几种方法。 保山机械义肢定制