下肢义肢康复

预防截肢后关节畸形

保持良好的**。保持正确的残肢肢**置，防止残肢关节挛缩与畸形。由于截肢后部分肌肉被切断，会引起肌力不平衡，发生关节挛缩。如：髋关节屈曲、髋外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈，其结果将影响假肢的对线。术后应将关节置于功能位，并早期进行功能锻炼使关节灵活无畸形。可于手术后24小时内在患肢下方垫枕头以减轻肿胀，24小时后即应移去枕头，以预防关节挛缩变形。因此，大腿截肢者术后应注意把残肢伸平（髋后伸），尽量向身体中间并拢（髋内收）的位置。截肢者可以每日俯卧位两次，每次30分钟。仰卧时，应注意不要图舒服些或为减轻疼痛而抬高或把残肢垫高、在会**垫枕头而使大腿外展；长期乘坐轮椅、用木拐将残肢抬起等不良姿势；不要把残肢向外分开或把腰垫高；小腿截肢术后应注意将残侧膝关节放置在伸直位，不应该在大腿或膝下垫枕头，不应该屈膝躺在床上，也不应该屈膝坐在轮椅上或把残肢放在拐杖的手把上。 改良式八字缠绕法不需先进行返覆缠绕法，直接便实施斜向缠绕。下肢义肢康复

如果患者佩戴的肢体使患者行走不舒服，会导致戴假肢失败，患者需要一个更合适的假肢接受腔。

在安装假肢、售前咨询服务、接待服务、售后服务，以及公司的整体服务意识等方面。许多患者的朋友经常认为这项服务是售后服务，事实上，这是一个很大的错误，因为所谓的服务是一种互补的服务。

售后服务超出了截肢病人的控制范围，因为此时控制力已经由制造商决定。然而，在选择装配前，我们可以通过各种测试选择他们认为服务良好的假肢制造商。 下肢义肢康复冬天如何给残肢保暖？

小腿截肢者在装配假肢前需要做的保健有哪些？

一、皮肤保健：

1．使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。

2．将残肢彻底冲洗干净，避免肥皂刺激你的皮肤，不要将残肢长时间浸泡在温水中，因其可使你的皮肤软化而导致水肿。

3．彻底擦干皮肤，避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。

二、注意事项：

1．每日数次轻柔残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。

2．避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹。

残肢疼痛原因：

1.残肢窦道或溃疡。窦道的形成多由于沾染后伤口深部有异物存在，如粗丝线头、死骨。溃疡多由于皮肤血运不良，残端瘢痕组织过多，神经障碍等因素，又在承重部位。创面不愈会影响假肢装配，其诊疗的方法是根据情况，消除异物、处理伤口或再次截肢。

2.残肢滑囊炎。残肢上发生滑囊炎，若常在负重部位摩擦会继续变大、难以消退，称为异常滑液囊。一般情况下无影响，如滑液囊过大或已沾染，则需诊疗，同时应消除产生滑液囊的原因。

3.瘢痕。术手瘢痕是不可避免的。但也会因手术不当或炎性变化使线条状瘢痕扩大、粘连或挛缩，少数有瘢痕体质的人则会产生瘢痕疙瘩。

4.皮肤病。常见有***炎和癣病。主要是因为残肢的卫生条件差。

5.幻肢感和患肢痛。患者可能会出现幻肢感和幻肢痛，即截除的肢体仍有存在的感觉并存在疼痛。当手术后出现幻肢感与幻肢痛是正常现象，通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。术后直视患肢，待伤口愈合后可开始轻拍患肢，每天1-2次，每次10-15分，并逐渐增加拍打次数和力量，以及弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛。 冬季穿在残肢上的袜子应厚实些。较好是含棉率高，保暖性好，又透气吸潮的。

截肢手术后照顾的注意事项

1.预防残肢的挛缩，保持良好的姿势。

2.术后随时使用弹性绷带包扎直到穿上假肢。

3.手术后第三或第四天开始坚持按摩。方法：先抚摩、后拍打、然后搓。每天至少三次，每次维持15分钟。这样可促进皮肤坚轫，降低疼痛，并促进静脉血液通常，减少浮肿。

4.注意残肢的运动。

5.注意残肢的卫生：每日使用品质好的中性肥皂洗涤，保持干燥，注意异常情况与不适，如：红、肿、水泡、破皮。切记不要擅自在残肢上涂抹非医生***的物品。

6.幻痛的困扰：残肢末端常发生异常感觉，如：热感、烧灼感、搏动、刺骨、抽筋和动弹不得等多种感觉，经过合宜的康复穿上假肢后会改善或消失。

7.一起床便立即穿上假肢，整天穿戴可预防水肿，与绑弹绷具有同样的功效，可以得到理想的残肢形状。

8.注意残肢套袜以纯白羊毛料为较佳，保持干燥，每日更换1-2次，注意应以中性肥皂轻柔洗涤、平放晾干、防止变松。

9.截肢者使用的轮椅、手杖、假肢的选择与训练应寻求专业人员的协助。避免不当使用徒增合并症产生与训练困难的困扰。

10.假肢有问题时，切勿擅自调整改变假肢的机械部分，应立即找假肢装配师协助。

11.截肢后有情绪上的波动时，应与家人和医护人员谈话，疏解情绪。 如何正确地穿戴大腿假肢？昆明矫正义肢定制费用

一般而言，手术后越是早期的残肢，皮肤产生溃疡的可能会越大，残肢残绕的技巧越需谨慎。下肢义肢康复

如何保护好上肢假肢？

(1)应经常用拧干的温热的湿手巾擦拭承受腔，坚持腔内清洁，预防各种残肢皮肤疾病。

(2)假肢和假手手套忌讳与高温热源接触，防止变形、损坏。

(3)装饰用的聚氯乙烯手套容易被污染，特别是容易被油性物质污染，因而要注意不要让手套直接接触或放在油漆外表或聚氯乙烯的塑料布上，不要被圆珠笔污染，一旦污染很难洗去。对一般污染可用肥皂水或洗衣粉清洗，制止用汽油和各种有机溶剂清洗。

(4)应防止任何锐器划破、刺破手套。一定要坚持手套边缘滑润，没有任何微小裂口，如有小口应及时发现，及时剪平。 下肢义肢康复

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