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老人护理

基本常识

（一）怎样为卧床老人整理床铺？1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。4.取下枕头揉松，放于老人头下。

（二）怎样为卧床老人更换床单？1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2.放平老人，帮助老人侧卧在床之边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。3.将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。4.将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。 老年人压疮的护理 是日常生活中护理员须学会的一种操作技巧。护仁到家服务周到。普陀区智能化护理介绍

3.长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理

（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系统、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。（2）家庭护理中的预防功能损害身体的摆放

A.预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。

B.膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。

C.肩、髋部关节预防

a.平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。

b.偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。

c.偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。

d.半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子。 闵行区短期护理公司电话老人护理就到上海护仁到家，专业提供居家陪护、特殊陪护、居家护理、居家康复、医疗照护。

我国护理教育的发展趋势

护理教育理念的转变是我国培养适应社会需求的高级护理人才的关键。影响我国护理教育理念转换的因素有：

（1）护理学科有很大发展，临床护理工作也在探索中不断前进。

（2）2001年我国加入WTO，越来越多的护理人才开始走出国门，国际护理市场也对我国护理人才提出新需求。

（3）医学模式转变为生理—心理—社会的模式以及新的技能要求。

（4）医学科学技术日益自动化、信息化、高速化，对护理人员提出了新的技能要求。这些因素促使我们进一步看清我国护理教育所面临的发展机遇与挑战，切实更新护理教育理念，转变教育思想。加强对在校护生社会、人文知识和专业思想的培训，逐步改变以传授专业知识为主的传统护理教育观念，并积极学习和汲取国外先进的教育和实际经验。在以上因素的基础上，我国的护理教育才能顺利地适应社会对护理人员的培养提出的新需求。护理人员不仅局限于对住院病人的疾病护理，还担负着对病人、家属以及社会大众进行疾病护理咨询、健康教育、家庭访问，社区群体保健等；同时护理教育理念的转变也将使我们更好地迎接国际化趋势对我国护理教育所带来的机遇和挑战，让我国的护理教育在国际舞台上得到更多的展示机会。

"质量护理服务"是指以病人为中心，强化基础护理，***落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。"以病人为中心"是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在**;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供"质量、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。质量护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用质量护理的质量来提升病人与社会的满意度。护仁到家开展养老服务人才培训提升活动，培养合格的陪护师。

D.运动锻炼：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种停滞状态，根据病人的病情设定关节运动计划。

a.被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻炼。方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。

b.主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，作产L操；手关节：用力握拳和充分伸展手指；足关节：踝用力背屈，足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作 护仁养老可为您提供专业的护理服务方案。嘉定区家庭护理公司

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卧床护理

1.床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2.基础护理（1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。（2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲、整理床铺．注意保暖。（3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法

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