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5.皮肤护理防止褥疮

对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。计划可写在纸上挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前家中谁起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水l～2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。对于在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法；白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身。夜间叶根据睡眠习惯和排尿次数增加1～2次。 护理陪护、居家陪护找护仁到家，他们可以提供专业的服务。黄浦区上门护理服务费

糖尿病的护理要点:（1） 饮食 饮食的控制和调节是糖尿病诊治的基本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全方面掌握患者进食。（2） 休息 生活要有规律，充足睡眠，劳逸结合，如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗，对大脑有保护性控制，有利于康复。（3） 皮肤、口腔护理 可预防感染，由于糖尿病的血糖高及维生素B代谢紊乱，可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗；有末梢神经功能障碍，故对热感觉不敏感，易引起烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。（4） 衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。（5） 心理护理 因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题，必须认真做好病情解释，使患者认识本病是可以控制的。可展望先进诊治方法，以增加诊治信心，以取得合作，有利疾病诊治。（6） 按医嘱定时用药，并观察不良反应。（7） 严密观察病情黄浦区上门护理服务费护理老人的基本服务内容，上门制定服务方案，提供可靠的专业服务，护仁到家，更安心。

    我们的社会逐步进入老龄化，老年患者将日益增多，医养结合的养老机构是大势所趋。依照老年患者的心理、心态特点及护理要点，掌握相应的沟通技巧，才能适应今后社会护理工作。掌握沟通技巧1、良好的外在形象是沟通的起点护士应仪表端庄、整洁大方，使老年人产生尊重信赖之感。如许多老年患者的思想是比较传统的，欣赏思维还是以前的习惯。护理员的穿着打扮、化妆佩饰不能过于时尚怪异、潮流化，以免与老年人的习惯及心态不协调，而产生逆反心理，阻碍了沟通，影响进一步的护理工作。2、亲切的态度会被受沟通者首先接纳护士给予老年患者热情的问候、亲切的接待、和蔼的微笑、真诚的安慰，既消除了紧张顾虑，又产生了温暖和安全感，同时也叩开了沟通的大门。如多数老年人希望态度亲切的护理员为给自己做护理处置，认为她们操作时不会粗暴，并且有了要求和事情，愿意找这些护理员述说，深信不会遭遇怠慢和厌烦。所以，沟通者热情、诚恳、友善的态度，会被受沟通者首先接纳，为进一步沟通打下基础。3、尊重老人，护士要学会尊重老人。如老年人特别喜欢周围人尊敬和服从自己，因而，我们言行举止应礼貌谦逊，不可随意开玩笑，尤其初次见面。

近代护理

近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。比利时人维萨里（Vesalius1514～1561年）医生解剖尸体，用直接观察法写出了一部人体解剖学；英国医生维廉哈维（william Harver,1578～1675年）以实验法发现了血液循环；随之，细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破，为建立近代护理学奠定了理论基础，提供了实践发展的条件。

近代护理学与护士教育的创始人之一南丁格尔（FlorenceNightingale,1820～1910年），为护理成为一门科学、一种专业，做出了重大贡献。南丁格尔在克里米亚战斗中救护伤员的成就和精神，被国际红十字会确认为是红十字会工作的开端。为表彰她的功绩，1883年英国皇室授予她勋章；1912年，国际红十字会决定设立南丁格尔奖章，作为奖励世界各国有突出贡献的护士的荣誉。人们为了纪念她将她的生日5月12日定为国际护士节。南丁格尔以其为护理事业奋斗不息的献身精神，成为全世界护士的楷模。她是近代护理学的奠基人。

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    护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期采集分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为:生理的--疼痛、胸闷、气急;心理的--害怕、恐惧;思想文化的--对疾病知识的自我认识和理解程度;精神的--是否被护士和医生重视与尊重。护仁护理专业更安心。 护理人员在日常工作中应礼貌对待每位老年人，走近老人。护仁拥有一支专业的护理服务团队。松江区正规护理机构

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    护理小技巧：避免操作行为对老年人的刺激，又让老年人感到赏心悦目，愿意接近护士，接受护理处置。如：甩体温计的手态，持针的指法，挂吊瓶的舒展等，要将巧妙、轻盈、柔和、典雅的操作姿态习惯化。，如无痛注射法、一针见血输液法等在护理操作时，营造融洽气氛、分散病人的注意力，尽量减少操作给老年人带来的疼痛和恐惧以及萌发的厌恶感。所以，良好的护理操作技巧，实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系沟通效果的纽带。8、生活护理使护理沟通事半功倍做好生活护理，会给病人心理上一个莫大的安慰和满足，增强战胜疾病的信心，主动接受还有利于护理员了解和观察病情。如一位糖尿病老年人，男，69岁，入院后由于视力下降和糖尿病的其它并发症，造成活动十分不方便，我们随时注意倾听他的呼唤，立即应答，尽早赶到他身边，并在操作处理之余，尽可能去陪伴他读报、拿水、取药、打饭等等，感激之中向我们述说退休后苦闷，失去老伴的孤独，展翅高飞的儿女不如我们更似他的亲人。所以，做好生活护理琐碎小事，会使我们成为被老年人依赖的人、需要的人，对护患沟通起着事半功倍的效果。如果我们掌握了老年人护理沟通技巧，并且有的放矢熟练应用于工作中。黄浦区上门护理服务费

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