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药物的临床疗效一般通过疗效观测指标来记录，而疗效评价可以是某一疗效观测指标的直接测量结果，更多的是在直接测量结果基础上转化而来的、特定的评价指标来评价。同一疗效观测指标，可以转化出多种疗效评价指标，不同的疗效评价指标在药物有效性确证中的作用不同和地位不同，有的可以作为主要疗效指标，有的则作为次要疗效指标。如某一适应证的评价量表，以前后的减分值为主要疗效指标，而以 50% 的减分率的患者比例为次要疗效指标。而另一适应证的评价量表，以积分变化到某一积分值以下患者的比例为主要疗效指标，而前后的减分值比较为次要疗效指标。药品评价，需持之以恒。淮安业务前景药品评价

不需要结合基线值情况，可以直接比较其组间疗效差异。需要说明的是还有一种情况，由于各种原因未能取得基线值，如用于脑卒中的超早期溶栓和急性早期神经保护，主要疗效观测指标为发病后3个月时修订的Ｒankin量表(mＲS)、Bathel-Index(BI)情况，但由于前病情等原因，一般无前基线的mＲS，BI值，主要通过随机分组、纳入试验时的NIHSS积分要求等手段保证组间的一致性，疗效评价时不需要再考虑基线值的情况。如分为非常改善、改善、轻微改善、无变化、轻微加重、加重、非常明显加重 7 级来评价用药后不同患者的疗效，不需要结合基线值情况，可以直接比较其组间疗效差异。湖南药品评价专业服务方便药品评价诚信服务。

也可以将一个连续计量疗效观测指标以比较低改善百分率等于或超过某一阈值(如“痊愈”或“临床控制”)患者的比例组间比较作为疗效评价指标。如结束时，类风湿关节炎症状体征 ACＲ 积分改善要求达到 20% 及以上为有效，要求比较组间 ACＲ 积分改善达到 20% 及以上的患者比例;银屑病主要疗效指标是以后各组银屑病面积及严重指数(PASI)得分较基线至少改善 75% 的比例;比较脑卒中有效性疗效评价，一般要求以发病 3 ～ 6 个月时 mＲS 评分达到0 ～1 分的患者和/或 BI 积分达到 95 ～ 100 患者为有效，要求比较组间达到有效者的比例。

使用期间某临床终点结局或重要临床事件发生率的组间比较作为有效性评价的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、脑卒中发生率等。因为这类指标多具有重要的临床意义，因此，该类临床结局指标中的多数为临床试验的主要疗效指标。但如果该类指标发生率较低，临床试验需要的时间足够长，样本量需要足够大，研究难度较大，甚至以此为临床试验的主要疗效指标是不切实际时，可以使用其他疗效评价指标作为终点疗效指标评估临床受益。例如，对于心力衰竭按纽约心脏协会心功能分类系统Ⅲ～Ⅳ级的患者，因为死亡率很高，使用生存试验是可行的;但如果心力衰竭病情较轻，由于其死亡率较低，这样的试验将是困难的或不可能取得结果的，这时临床试验可以使用全因死亡率加住院率等多项指标组成的复合指标为主要疗效指标。如肾功能不全的全因死亡率、终末期肾病(需要透析或肾移植)加肌酐翻倍发生率为主要疗效指标。正规药品评价技术指导。

在药物开发的过程中，药物的有效性评价是决定药物终能否上市的关键之一。药物有效性研究包括了动物试验中的药效学研究和人体临床试验中的有效性研究。对于药物研发来说，动物药效学试验是人体试验的基础，因为如果一个化合物要作为药物用于人类，必须要有一定的动物研究的结果，再用于人体研究，才符合伦理学的原则。因此动物研究的目的就是为保证化合物初次用于人体的安全有效性，动物试验应显示主要的药效作用和毒性以及药代动力学特性，人们需要根据动物试验的结果为临床试验推荐适应症、计算进入人体试验的安全剂量。而只有通过人体临床试验证明药物的安全有效性后，药物才能终获得上市，广泛应用。正规药品评价来电咨询。淮安业务前景药品评价

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使用重复测量的曲线下面积比单独使用积分的均值或中位数表述更为恰当;针对系统性红斑狼疮(SLE)以降低疾病活动性为主要目标的临床试验中，一般要求以疾病活动指数(DAI)变化为主要观测指标，但考虑到 SLE的慢性特征及其病情时轻时重的特点，其中的评价方法之一可以是对试验过程中的固定间期多次重复测量的 DAI 积分构成的 AUC 来进行组间药物有效性差异比较的方法，可能比在单一时间点检测的疾病活动性更加。对于疾病病情波动较大而疗程较长的慢性疾病，如果在临床试验期间多个时间点(或周期)采集了观测指标数据，则该项临床试验能够展示效果的时间进程和间发的疾病活动性，因此，能够更好地反映疗效的实际情况。然而，在解释 AUC 差异时应持谨慎态度。如果这种差异的临床意义不好确定，则该类疗效指标比较可不作为主要疗效指标。淮安业务前景药品评价

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