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我们将受测试斑马鱼分成三组,分别是正常对照组、模型对照组和服用心肌保护剂组。其中正常对照组未经任何处理,模型对照组与服用心肌保护剂组都摄入了等量的盐酸异丙肾上腺素(盐酸异丙肾上腺素通过溶解到养鱼用水中的方式摄入到斑马鱼体内)。服用心肌损伤保护剂组在摄入盐酸异丙肾上腺素的同时摄入N-乙酰半胱氨酸之类的心肌保护剂。服用一段时间心肌保护剂后,我们对斑马鱼整体进行特异性荧光染色,观察心肌细胞的凋亡情况。经过每组30尾斑马鱼的对比实验,服用心肌保护剂组的心脏情况与正常对照组相似,并未出现模型对照组大量凋亡细胞的情况。本实验证实了N-乙酰半胱氨酸具有明显保护心肌作用。药物功效评价方案介绍。湖南方便药物功效评价专业服务

多发性硬化是以系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的神经免疫过程,由于其发病率较高,成慢性病程和倾向于年轻人罹患,而成为重要的神经系统疾病之一。研究表明斑马鱼的髓鞘少突胶质细胞的结构特性和细胞谱系关系与哺乳动物具有高度的可比性。斑马鱼体内与髓鞘形成相关的基因与哺乳动物具有很好的同源性。尽管这些基因与哺乳动物有些不同,但高度保守的基因序列足够表达出功能类似的蛋白。溴化乙锭是一种高度灵敏的荧光染色剂,能诱导斑马鱼脑脊髓神经细胞髓鞘损伤。经过特异性荧光染色,髓鞘损伤的斑马鱼荧光比正常斑马鱼弱很多,可以在荧光显微镜下明显被观察到。湖南方便药物功效评价专业服务药物功效评价市场报价。

同一疗效观测指标,可以转化出多种疗效评价指标,不同的疗效评价指标在药物有效性确证中的作用不同和地位不同,有的可以作为主要疗效指标,有的则作为次要疗效指标。如某一适应证的评价量表,以前后的减分值为主要疗效指标,而以 50% 的减分率的患者比例为次要疗效指标。而另一适应证的评价量表,以积分变化到某一积分值以下患者的比例为主要疗效指标,而前后的减分值比较为次要疗效指标。因此,在一项临床试验设计中,无论是主要疗效指标还是次要疗效指标的确定,除了需要确定疗效观测指标外,更重要的是根据临床试验目的,以疗效观测指标为基础确定疗效评价指标。一个完整的疗效指标的确定既包括疗效观测指标,也包括以疗效观测指标为基础疗效评价指标。由此可见,在临床试验设计中,在明确药物的观测指标后,还需要根据药物临床试验目的和相关指标的重要性确定药物疗效评价指标。
对于流行性感冒痊愈(症状体征等消失)的标准(症状减轻到的程度和时间的计算等)也应有详细标准规定。因此,在临床试验设计时,需要在临床试验方案和统计分析计划书中预先明确相关规定,必要时,也应该设有终点判定委员会以判断其终点指标的准确性。该类疗效指标一般以组间中位生存时间为主要疗效比较方法。使用结束时各组相对于基线的变化组间比较作为有效性评价的方法这种变化可以是相对基线的值,即后和基线之间的差值(均数 ± 标准差)比较;也可以是相对变化,如相对于基线变化的百分比(变化率)的比较;很多的生理生化指标、评价量表积分使用该评价方法;该类比较应该注意其组间差异不但需要有统计学意义,还需要有临床意义。如与基线比较血压的变化均值、糖化血红蛋白的变化率、低密度脂蛋白胆固醇降低值和降低百分率等,如蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表(MADRS)、老年性痴呆使用的ADAS-Cog 量表、更年期综合征使用的改良的Kupperman Index、良性前列腺增生症用 IPSS 评价量表等多使用与基线比较的变化值或变化率为组间疗效比较的主要方法。药物功效评价优点是什么。

需要注意的是虽然该类重要的临床事件一般都具有明确的医学诊断标准,但作为主要疗效指标判断时,仍然可能存在判断上的不同认识,因此,较为规范的大型试验多设有终点评审委员会以加强医学事件判断的准确性,如疾病死亡率统计中死亡与疾病的相关性判断等。使用出现某一医学事件或达到预先规定的相应标准(疾病好转或加重)的时间分布情况作为有效性评价的方法如药物临床试验中常常使用的如总生存期(OS)、无疾病生存期(DFS)、至进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)等,另外,对于某些自限性疾病,可以以疾病达到痊愈的时间(症状体征等消失)的比较;如流行性感冒的主要疗效指标可以使用组间达到痊愈时间进行比较;该类疗效评价一般属于生存分析。药物功效评价诚信服务。湖南方便药物功效评价专业服务
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使用期间某临床终点结局或重要临床事件发生率的组间比较作为有效性评价的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、脑卒中发生率等。因为这类指标多具有重要的临床意义,因此,该类临床结局指标中的多数为临床试验的主要疗效指标。但如果该类指标发生率较低,临床试验需要的时间足够长,样本量需要足够大,研究难度较大,甚至以此为临床试验的主要疗效指标是不切实际时,可以使用其他疗效评价指标作为终点疗效指标评估临床受益。例如,对于心力衰竭按纽约心脏协会心功能分类系统Ⅲ ~ Ⅳ级的患者,因为死亡率很高,使用生存试验是可行的;但如果心力衰竭病情较轻,由于其死亡率较低,这样的试验将是困难的或不可能取得结果的,这时临床试验可以使用全因死亡率加住院率等多项指标组成的复合指标为主要疗效指标。湖南方便药物功效评价专业服务
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