安徽胃出血止血夹
上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血，其病因较多，若不及时予以有效止血，可并发循环衰竭，严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势，是zhi疗上消化道出血的主要方法，但目前用于机械性止血的止血夹种类较多，其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织，以达到闭合血管、截断血流的目的，但其在止血过程中jin有一次夹闭机会，一旦夹闭则需立即释放，期间极易出现角度偏差，无法准确夹闭血管残端，止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭，待其位置确认后再进行释放，可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全，弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放，而血管残端血流量大，期间因不能重复开闭，易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时，无法快速止血，止血有效率低。 小于 2 cm 的病变， ESD 被证明是安全有效的手术方式。安徽胃出血止血夹
临床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗，虽有一定的疗效，但是在实际手术过程中，容易出现穿孔以及出血等并发症，对患者后续的康复造成一定影响。基于此，怎样降低手术全过程的并发症是手术优化zhi疗的关键所在。钛夹zhi疗虽然会延长手术时间，但能够对高频电凝切除术后出现的并发症及逆行有效预防，其可以对出血部位的周边组织以及小血管进行稳固夹紧，将血液流通进行阻断，能够在一定程度上避免在手术过程中患者出现的穿孔以及迟发性出血等问题，促使手术安全性有效提高。河北胃镜止血夹价格内镜下氩离子凝固术与止血夹联合止血作用更佳，对出血量不大的小血管及搏动性出血或喷血性出血均有效。
在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉，效果十分xian著，可以降低术后出现的不良症状，并对患者复发率进行有效控制。大肠息肉属于常见的一种消化内科疾病，是突出于人体肠壁的一种赘生物。近些年以来，越来越多zhuan家对大肠息肉展开深入研究，对其病机和病因进行深入分析，并取得了较大的进展。有学者表示，大肠息肉的诱因较为繁杂，各个年龄段及性别均会有所涉及，但好发于男性中。息肉有较多的类型，多数为良性，随着病情的发展可能会逐步进化成为恶性，因此临床建议通过手术进行及时的zhi疗干预，并在手术后进行病理相关检查，对息肉性质进行明确。现阶段，临床主要以内镜下高频电凝电切作为外科zhi疗手段，此种手术方式可以对息肉进行有效切除，可以较大限度地避免并发症以及不良反应的发生。
EMR是一种操作简便且安全性高的方法，常用于切除局限于粘膜或浅表粘膜下层的小zhong瘤，但有切除不完全的风险，其可行性尚不确定。据报道，EMR切除R-NENs的R0切除率较低，jin为。而ESD的R0切除率明显高于传统的EMR，但ESD及ESE操作难度系数高，对内镜医师的操作技术要求高，且花费较高，这在一定水平上限定了其推广运用。为了尽可能应用简便、安全且R0切除率与ESD和ESE相近的方法，改良EMR应运而生。改良EMR主要包括双通道EMR、帽辅助内镜下黏膜切除术（cap-assistedendoscopicmucosalresection,EMR-C）、结扎辅助内镜黏膜下切除术（ligation-assistedendoscopicsubmucosalresection,ESMR-L）和环状预切后EMR(EMRaftercircumferentialpre-cutting,EMR-P)。 CS-ESMR 是一种安全而有效的治疗方法，不仅能达到gen治性切除，降低术中出血、穿孔的发生率。
对于胆囊结石合并胆总管结石患者，通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管一期缝合，能明显提高zhi疗效果，患者痛苦小，术后并发症发生率低，也能降低住院时间及住院费用，具有很好的临床应用价值。胆总管结石是临床常见的肝胆疾病，病因复杂，多为继发性，由胆囊或肝管结石进入胆总管。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽（Charcot三联征），严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联症），需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流，否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展，胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化，由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术，避免了二次手术，并且保留了十二指肠ru头功能，目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）有多种方式：一种是经胆囊管探查胆总管，不切开胆总管，但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制；另一种是切开胆总管探查胆道T管引流，但带T管时间长，消化液流失，内环境紊乱，不利于患者快速康复。 单钳道内镜下止血夹联合尼龙绳套扎环荷包缝合，减少止血夹的使用数量，操作方便。湖北血管止血夹
止血夹1~3周后会自行脱落并排出 , 不会对病灶愈合造成影响。安徽胃出血止血夹
内镜下zhi疗R-NENs的常用的主要方法是EMR、改良EMR、ESD及ESE等。EMR操作过程较简单，安全性高，便于内镜医生掌握。近年来ESD快速发展和普及，在一些荟萃分析中发现，与EMR相比较，ESDzhi疗R-NENs更具有优势，其整块切除率及R0切除率更高一些，同时病变残余及复发性较EMR低，故临床上考虑R-NENs，完善相关检查后符合内镜下切除适应症，已经极少应用传统EMR切除R-NENs，常选择ESD进行zhi疗。随着内镜技术的发展，在传统EMR、ESD、ESE的基础上，改良后EMR的zhi疗手段更加多元化，技术也慢慢完善，提升了R-NENs内镜下zhi疗的安全系数和有效率。由于ESD操作难度大，不良事件发生率高，基层医院开展困难，故目前寻找一种操作简便、安全性高且R0切除率高的改良EMR，成为目前研究的热点。 安徽胃出血止血夹