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    全文阅读2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90min。2不良反应及原因。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40kPa,下肢为80kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。,**长不能超过90min,2次绑扎止血带之间应间隔10~15min,如时间过长,使患者的耐受力降低,增加患者的疼痛。止血带袖带过窄:应根据肢体的粗细选择合适的袖带,袖带过窄则接触肢体面积变小,在一样的压力和时间下,作用于肢体的压强增大,从而使患者疼痛的程度增加。气压止血带在术中的使用方法与护理体会。口碑好气压止血器定制价格

    下肢应缚于大腿中上1/3处。查看患儿皮肤情况后用数层柔软纱垫铺于相应部位的皮肤上,然后将止血带缚在纱垫上,绑扎的松紧要适宜,以能容纳一指为宜。外面可用绷带加以固定,以防充气时松开。缚止血带时皮肤要平整、无褶皱,以免形成压伤,**好由两人合作,一人稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,以避免止血带松弛,甚至从大腿上部滑向远端,也可避免患儿皮肤重叠挤压[2]。消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。天气寒冷时注意给患儿肢体保温。、压力及时间小儿慎用驱血带,恶性**或肢体有***的情况下只需抬高患肢,不宜使用驱血带以免将细菌或瘤cm2cm,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3cm5cm[3]。手术医生做好驱血后巡回护士提前在气压止血器上调节适当压力和时间,止血带的压力要个体化,应根据小儿的年龄、肢体周径选择压力,小儿通常上肢压力为。王文兰等[4]在对120例儿童下肢择期手术采用气压止血带的研究中提出,下肢肢体周径(cm)的(kPa)是适宜的。并遵循充气快的原则,使用时间**好不超过1h。若手术时间长,应间断恢复肢体血流10min15min。双侧肢体同时使用止血带时。制造气压止血器单价便携式全自动气压止血带的研制。

    全文阅读·现代护理·2010年7月第7卷第20期电动气压止血带在四肢手术中的应用护理崔快(郑州市骨科医院手术室，河南郑州450052)[摘要】目的：四肢手术中合理使用止血带以减少切口出血并采取有效措施预防并发症的发生。方法：对本组的714例四肢手术患者在电动止血带的使用中，严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证；做好患者的宣教工作．以取得配合；熟练掌握其仪器的操作流程、方法及注意事项；密协观察病情；术前、后肝素的正确应用。结果：切口无渗血，保证了清晰的切El视野，缩短手术时间；袖带局部皮肤无淤血及水泡发生；患肢术后血运良好，运动、感觉无异常。结论：电动止血带应用于四肢手术，止血效果好，缩短术程，避免或减少了并发症的发生，保证了患者的手术安全。操作简便。是四肢手术止血的比较好工具．便于推广使用。【关键词】四肢手术；电动止血带；使用方法；手术止血；并发症；预防措施【中图分类号】R473．5【文献标识码】C【文章编号】1673—7210(2010)07(b)一098—02四肢手术应用电动气压止血带．使用简便灵活．有效暂时地阻断主要血流流向肢体，造成一个“无血区”．使手术切口的肌腱、神经、血管等微细组织结构暴露清晰可辨，使术者便于操作。

    垒组病例未出现麻痹性损伤导致的运动障碍。2护理要点2．1术前访视通过阅读病历、访视患者、掌握患者的一般状况；了解有无心肺功能及肢体运动障碍；向患者讲明使用气压止血带的好处及安放位置，消除思想压力．取得手术合作。2．2术前准备术前应仔细检查气压止血带的性能，包括校对压力及充气放气效果，检验气囊充气管道，三通开关及充气球有无漏气。止血带的放置位置缠绕松紧度应合理舒适。上肢放置在上臂中上l，3处，下肢应放置在大腿根部近腹股沟处。为防止压伤．可先用手术巾铺垫在皮肤上，然后将气囊平整的缠放在手术巾上，手术巾多余部分翻转在气囊上，**后再以绷带缠绕固定。2．3应用指标气压止血带的充气压力因人而异，上肢一般要高于收缩压4—6．7kPa，下肢需高于6．7～9．3kPa．充气后立即记时阻断血流的时间上肢以印rain．下肢以90min为限。如果需反复使用，两次间隔时间为510min。放气应缓慢而彻底，压力指针必须回零。充气前患肢抬高并驱血，防止静脉淤血影响止血效果。2．4术中配合术中巡回护士、麻醉医生、手术医生要相互提醒，密切配合。麻醉者要及时、准确的记录充放气时间。巡回护士要注意观察止血效果，压力表有无漏气表现，并主动向术者通报充气时间。杭州哪家生产气压止血器质量有保障？

    全文阅读李春华电动气压止血带是四肢手术时**常用的辅助工具,可**大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间、减少或避免输血。但使用不当可发生止血带副损伤,严重者可引起肢体肌肉坏死或神经损伤,给病人带来不良的后果,尤其在小儿四肢手术中更易出现。我院2011年6月2012年6月对72例术中使用电动气压止血带的患儿采取必要的护理措施,减轻气压止血带在小儿四肢手术中所引起的并发症,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组72例,男43例,女29例;年龄1岁14岁,平均,**摘除术1例;32例需要上肢气压止血带止血,40例需要下肢气压止血带止血;其中双上肢手术1例,双下肢手术4例。2方法(广州市今健医疗器械公司生产),使用前全科护士经过培训熟练掌握操作流程。选择合适的止血带:止血带气囊长度应缠绕肢体1周以上,而不能只靠观察止血带外布套的长度选用止血带,减轻患儿的止血带疼痛。进行充气实验,检查是否有破损漏气以及充气压力是否能到达设定值。***应于手术开始**0min静脉输注,并且在用驱血带之前滴完,可以保持术野局部有效的血药浓度。、挣扎,麻醉后再缚止血带,缚扎部位应远离切口10cm15cm,止血带连接口朝上,便于无菌操作,防止***[1]。上肢应缚于上臂1/3处。浙江哪家是专业生产医疗设备的？常规气压止血器厂家直销

气压止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,但止血带的潜在危险未引起人们足够的重视。口碑好气压止血器定制价格

    若需再用,可间隔5~10min后再充气。但如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隔时间要相对延长[2]。巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,充气压力的增高与疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且会使患者耐受止血带疼痛的时间缩短。及时记录气压止血带的使用时间,并主动向术者提示,做好交接班。观察。手术中应用监护仪连续监测血压、心电以及血氧饱和度。放松止血带前、即刻和止血带后密切观察患儿面色、意识状态等生理反应,以及呼吸、血压和脉搏的变化。止血带的松解。在放松止血带前、后应密切观察血压、脉搏变化,注意补充血容量,放松止血带前适当加快输液、输血的速度。同时应注意创面的压迫止血。松解放气时速度要慢,不能同时松解双侧肢体止血带,应先松解一侧肢体,缓慢放气,压力降至一半停留1~2min,再逐渐放完,观察3min后再松另一侧肢体,以减轻因放松止血带带来的不良反应。对下肢应用止血带者尤其应注意,放松止血带时应缓慢减压放松,以防血液的突然充盈[3]。3结果小儿四肢骨科手术使用气压止血带可以减少术中出血,利于手术操作。正确选择止血带的绑扎部位,严格掌握止血带应用的压力和时间,加强对呼吸及循环功能的监测。口碑好气压止血器定制价格