河南专业气压止血带

    全文阅读李春华电动气压止血带是四肢手术时**常用的辅助工具,可**大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间、减少或避免输血。但使用不当可发生止血带副损伤,严重者可引起肢体肌肉坏死或神经损伤,给病人带来不良的后果,尤其在小儿四肢手术中更易出现。我院2011年6月2012年6月对72例术中使用电动气压止血带的患儿采取必要的护理措施,减轻气压止血带在小儿四肢手术中所引起的并发症,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组72例,男43例,女29例;年龄1岁14岁,平均,**摘除术1例;32例需要上肢气压止血带止血,40例需要下肢气压止血带止血;其中双上肢手术1例,双下肢手术4例。2方法(广州市今健医疗器械公司生产),使用前全科护士经过培训熟练掌握操作流程。选择合适的止血带:止血带气囊长度应缠绕肢体1周以上,而不能只靠观察止血带外布套的长度选用止血带,减轻患儿的止血带疼痛。进行充气实验,检查是否有破损漏气以及充气压力是否能到达设定值。***应于手术开始**0min静脉输注,并且在用驱血带之前滴完,可以保持术野局部有效的血药浓度。、挣扎,麻醉后再缚止血带,缚扎部位应远离切口10cm15cm,止血带连接口朝上,便于无菌操作,防止***[1]。上肢应缚于上臂1/3处。在膝关节镜手术中止血带和驱血带的应用。河南专业气压止血带

    Guangzhou51130~China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofapplyingelasticnonwovenfabriclinersinpneumatictourniquet．Methods80patientswithfractureofextremitywererandomlydividedintoacontrolgroupandanexperimentalgroup．Thecontrolgroupusedordinarybandagesasthelinersofpneumatictourniquetsandasfortheexperimentalgroup，thelimbsofthepatientsweredirectlycoveredwithelasticnonwovenfabriclinersandthenwerewrappedwithpneumatictourniquets．Theclinicalapplicationefectswerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsThetotalefectiveratewas97．5％intheexperimentalgroupandwas90．0％inthecontrolgroup．Thesatisfactionrateofsurgicalhaemostaticefectusingelasticnonwovenfabriclinerswas95。河北气压止血带私人定做一种全自动气压止血带。

    止血带缺乏充足的气压力,通常上肢为40kPa,下肢80kPa,具有个体差异,若不对其进行调整,统一使用压力,可能导致血带压力过低或过高。若压力过低,*可阻断静脉血流,而无法阻碍动脉的血流,导致肢体出现充血,引起止血效果较差。(2)肢体皮肤出现水疱与瘀斑。在进行止血带捆绑前,使用纱布衬垫,导致衬垫过于单薄,使止血带对皮肤直接压迫,压力点失去平衡,导致组织缺血,而发生水疱与瘀斑。(3)止血带疼痛。主要有三个方面的原因:其一,止血带的使用时间太长。止血带使用时间通常为1h,**长不得大于90min,而且必须间隔1114min后,方可进行第二次止血带捆绑。若时间过长,导致患者耐受力有所下降,增加患者疼痛感;其二,止血带的袖带过于狭窄。应该按照肢体粗细,选择合适袖带,因袖带过于狭窄,肢体的接触面积较小,处于同一时间、压力条件下,增大了肢体的压强作用力,增加患者疼痛;其三,充气压力过高,由于压力增高于疼痛呈正相关,压力过高不导致肢体组织坏死,降低患者的耐受力,缩短患者疼痛时间。(4)止血带休克。主要有两个方面的原因:其一,止血带放松速度较快。在应用止血带时,肢体缺血增加了无氧代谢,产生了大量的乳酸,待止血带放松后,由于酸性物质的刺激作用,而导致血管扩张。

    无麻醉状态下约可忍受30min，应用***剂可忍受45min，麻醉下忍受时间较长。疼痛以下肢为常见，与受试者年龄和止血带持续时间、压力都有关。肌肉损伤：骨骼肌是缺血耐受性差的组织。应用止血带后，肢体因长时间缺血及再灌注有可能发生单纯缺血性损伤、缺血再灌注损伤、缺血再灌注后继发性损伤。通过对缺血再灌注的整个过程观察，可知缺血后微动脉的血管径与初始状态相比明显狭窄，内皮细胞和白细胞肿胀，肌肉表面局限性的出血是缺血后的一个常见表现[1]。神经损伤：再灌注引起的神经损伤主要表现为神经血管周围脱髓鞘和神经水肿，特别是卵磷脂水肿。其原因是神经外膜的微血管内皮细胞和外膜肿胀，使血管腔直径变小和神经血流难以恢复，从而造成血管周围髓鞘选择性损伤；另外，再灌注后的再氧合作用可刺激缺血受损的内皮细胞产生和释放LP0(脂质过氧化物)，使含有大量不饱和脂肪酸的髓鞘成为氧自由基攻击的目标。受压神经随时问延长、压力增加，病理改变逐渐加重，而较低压力持续时间延长造成的神经损伤比高压力短时间受压的损伤要严重的多。内脏损伤：肺脏是肢体缺血再灌注损伤的主要靶***，肢体缺血再灌注可导致肺损伤，肺组织脂质过氧化增强，可立即发生致命的肺栓塞。便携式全自动气压止血带的研制。

    全文阅读临床上,电动气压止血带乃四肢创伤手术患者比较常见的一种止血工具,能通过利用气压方法,暂时阻断动脉供血,达到止血目的。使用止血带的过程中,如果使用不合理,会引起止血效果不佳,皮肤瘀斑、水疱、止血带休克、止血带疼痛、止血带麻痹等止血带不良反应[1]。选取本院骨科2016年11月01日~2017年11月01日使用气压止血带的手术患者为研究对象,对发生止血带不良反应患者的诱发因素进行详细分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。1资料与方法(±)岁;28例上肢手术患者都实行臂丛神经阻滞麻醉,62例下肢手术患者都实行硬膜外阻滞麻醉;骨折内固定手术42例,清创肌腱吻合术48例;累计使用止血带时间45~180min。Ⅰ型自动气压止血带,操作方法:使用止血带前,先将止血带内空气驱净,用平整纱布垫保护皮肤,将止血带缠绕到肢体上至少两圈,松紧以能塞入一指为宜,外层缠绷带固定,抬高肢体,上肢设定压力为40kpa,下肢设置压力为50kpa,充气至压力值即可开始手术。观察患者止血效果、术后副损伤等情况。、水泡5例,止血带引起麻痹1例,止血带休克1例。2发生止血带不良反应的原因(1)止血带放置的位置错误,导致止血效果大幅度降低。(2)止血带捆绑方式错误,使实际压力达不到设定压力。。电动气压止血带在四肢手术中的止血效果与操作时的注意事项。北京气压止血带电话

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    患者安全中图分类号：Ｒ４７２．３文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１９．０６．０４０Ｓａｆｅｐｎｅｕｍａｔｉｃｔｏｕｒｎｉｑｕｅｔｕｓｅｉｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅｌｉｍｂｓ：ａｂｅｓｔ－ｅｖｉｄｅｎｃｅｓｕｍｍａｒｙＷａｎｇＺｅｎｇｙａｎ，ＧａｏＸｉｎｇｌｉａｎ，ＨｕＪｕａｎｊｕａｎ，ＭｅｉＺｈｕ．ＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００２２，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｐｐｌｙｔｈｅｂｅｓｔａｖａｉｌａｂｌｅｅｖｉｄｅｎｃｅｏｆｓａｆｅｐｎｅｕｍａｔｉｃｔｏｕｒｎｉｑｕｅｔｕｓｅｉｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅｌｉｍｂｓａｎｄｔｏｒｅｄｕｃｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｅＪＢＩｍｏｄｅｌｆｏｒｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｎｄｔｈｅ"ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｃｏｎｔ。河南专业气压止血带