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    将其涂抹于手术部位附近肠管或内脏表面以及腹膜上(特别是切口处腹膜)，可以将肠与肠、肠与腹膜之间隔开，减少粘连。4术后促进肠管复位和肠功能恢复4．1术后**术后麻醉作用消失，血压平稳后，采取半卧位，以促进肠管的复位和肠功能的恢复。4．2禁食、持续有效胃肠减压保持胃管通畅，定时抽吸胃肠道内积液积气，减轻腹胀，促进肠蠕动恢复。4．3早期活动术后24h即可开始床上活动。其方法是：①上肢运动。指导患者做上肢屈、伸、上举、握拳运动，1O一20遍／次，2—3次／d。②下肢运动。一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝、屈髋，用手尽量抱膝，然后伸直，反复多次，双下肢交替进行。以主动活动为主，体质虚弱的患者可协助进行。每次10min，3次／d。病情允许24h后鼓励患者下床活动。4．4腹部按摩患者取仰卧位，屈髋、屈膝，护士用手紧贴患者腹部旋转式按摩，从脐部开始，由内向外，顺时针方向按摩2—3min，再逆时针按摩2—3min。20min／次，3次／d。按摩强度以患者能耐受为宜，按摩手法由轻到重，再由重到轻，切忌粗暴。4．5肠热敷于手术24h后用红外线理疗器行腹部照射，30rain／次，3次／d，疗程10d。4．6促进肠功能恢复药物的使用新斯地明O．5—1mg，每1～2h／次，促进肠蠕动恢复。数控止血器厂家直销！上海气压止血器标准

    全文阅读实用医学杂志2015年第31卷第8期[11]TsaiAC，WangJY，ChangTL，eta1．AcomparisonofthefullMiniNutritionalAssessment，short—formMiniNutritionalAssessment，andSubjectiveGlobalAssessmenttopredicttheriskofprotein-energymalnutritioninpatientsonperitonealdialysis：Across—sectionalstudy[J]．IntJNursStud，2013，50(1)：83-89．[12]孙茜，毛智慧，孙晓婷．维持性血液透析患者自我管理行为与抑郁的相关性研究[J]．辽宁中医药大学学报，2010，12(7)：74-75．[13]郭玲玲，胡雁，费锦萍，等．居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析[J]．2013，48(5)：436—438．[14]李辉，张建球，赵后锋，等．城市人群抑郁症流行病学调查[J]．临床心身疾病杂志，2009，15(2)：133—134．(收稿：2014—09—03编辑：陈兵)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理曾佩君摘要目的：探讨和积累电动气压止血带在四肢手术中的应用与护理。方法：根据608例使用电动气压止血带应用于四肢手术中的术前准备和术中使用的方法。结果：手术过程顺利。止血效果好。电动气压止血带使手术野显露清晰，便于术者操作，能缩短手术时间，达到预期的目的。结论：作好充分的术前准备。贵州气压止血器保养气压止血带是四肢手术优先的止血工具,它可创造无血手术野便于手术操作。

    一般成人上肢压力为40kPa、下肢为80kPa，工作时间不超过1小时；固定止血带，根据患者的情况，选用合适的袖带，固定止血带的位置一般距离手术部位1015cm，上肢可选在近端1／3或远端1／3处，避免中1／3段；下肢应选在大腿中、下1／3交界处⋯，选用宽绷带做衬垫平整缚扎(保护受压皮肤)，将止血带缚扎其上，并在外用绷带加固，防止充气后松脱；将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。手术开始后，医师将患肢抬高3～5分钟(防止静脉淤血影响止血效果)。按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，患肢血运即被阻断。当工作时间剩余l0分钟、5分钟、1分钟时都会自动报警提示；听到报警音，若手术结束而工作时间未到，应按停止键，等余气放完后关闭主机开关，拔掉插头。应用止血带总体时间不能超过5小时[2l。3结果正确使用自动气压止血带能有效控制术中创面出血量，确保切口无渗血；使术野清晰，手术者操作方便，缩短手术时间；由于出血少，有利于促进伤口的愈合及肢体的功能恢复【3；术后肢体血运正常，缚扎部位局部皮肤无淤血，肢体无446肌肉、神经损伤等并发症发生。4护理体会4．1加强术前访视术前一日访视患者，掌握止血带使用的适应证和禁忌证。

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    全文阅读7。毒术中应用气压止血带的护理体会李作君李昂梅鲜刘,-2-民，、J——～，(***第254医院手术室]乏津300142)R7‘气囊充气压迫式止血带(简称气压止血带)是四肢手术时常用的止血器械。经708例临床实践，我们认为这种气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点，但使用不当也会产生副作用，甚至发生致命性并发症。现将护理体会总结如下。1临床资料我院l988年1月～1999年1月共在四肢手术中使用气压止血带708饲，全部为成年患者，其中上肢手术83例，下肢手术625倒。上肢手术均采用臂丛神经阻滞，下肢手术均采用硬膜外阻滞。气压止血带的充气压力：上肢平均压力为22．5kPa，下肢平均压力为27．9kPa。***阻断血流的时间**长为9orain，**短为32rain，平均为54rain。两次阻断血流的间隔时间平均为8min，患侧肢体累计缺血时间平均143rain。止血效果满意率为98％。本组病例共发生各种气压止血带并发症4l例，发生率为5．8％。其中小面积皮肤压伤(水泡形成)2例。止血带疼痛38饲，其中合并躁动不安、出汗I3例。发生止血带休克l例，经救治转危为安。术中使用神经安定镇痛合剂33例，其中有l3例复合应用r小剂量**(已除外麻醉镇痛不全)。术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。贵州气压止血器保养

小儿四肢手术使用气压止血带的作用是暂时阻断主要血流流向肢体,造成一个"无血区"。上海气压止血器标准

    现报告如下：1资料与方法1．1临床资料：2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例，女160例，年龄7—76岁，平均43岁，其中四肢长干骨193例，肘关节55例，膝关节42例，跟骨手术2O例，，断指再植手术13例，神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min，平均为92．5min；术中出血量为2O一160ml，平均82ml。1．2方法1．2．1止血带的性能：(1)快式充气：防止动脉闭塞前，血液充盈动脉。(2)脉动式放气：高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间，压力参数等，以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带，可供选择应用。1．2．2操作1．2．2．1根据患者的年龄，上下肢选用合适的袖带(上肢：短、窄；下肢：长、宽)。1．2．2．2接通气管：检查接头处是否衔接紧密，袖带气囊是否漏气。1．2．2．3设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，压力不要过高，成人一般上肢压力45KPa，下肢60Kpa；小儿上肢30KPa，下肢45KPa为宜。1．2．2．4设定时间：成人上肢一般不超过60min，下肢不超过90min；小儿上肢不超过45min，下肢不超过60min。上海气压止血器标准