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    全文阅读38心理医生XINLIYISHENG2011年5月(下)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理高永梅黄金娟(山东省沂水县人民医院276400)【摘要】目的：探讨电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理。方法：回顾本科室采用电脑气压止血带止血，对其在361例四肢手术中的应用观察。结果：表明在四肢手术中应用电脑气压止血带，可使切口无渗血，术野清晰，便于术者操作，缩短手术时间，同时还可使手术出血量降至比较低限度。结论：电脑气压止血带，应用于四肢手术，止血效果好，可避免或减少并发症的发生。【关键词】电脑气压止血带；四肢手术；止血；护理【中图分类号]R473【文献标识码】B【文章编号】1007—8231(2011)O5—0038-02在四肢手术中，为了有效地控制术中出血，保持手术视野清晰，方便术者操作，缩短手术时间，为病人术后康复提供有利条件，故必须采用止血带。但止血带也是一种危险工具，使用不当将导致严重并发症，给患者带来不良后果。作为手术室人员，必须具备正确使用的基本知识，严格掌握其适应症及术中注意事项。本文我们对2010年1月至2011年2月我院361例四肢手术患者应用电脑气压止血带效果满意，无一例并发症发生。杭州哪家是专业生产医疗设备的？天津气压止血器私人定做

    若需再用,可间隔5~10min后再充气。但如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隔时间要相对延长[2]。巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,充气压力的增高与疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且会使患者耐受止血带疼痛的时间缩短。及时记录气压止血带的使用时间,并主动向术者提示,做好交接班。观察。手术中应用监护仪连续监测血压、心电以及血氧饱和度。放松止血带前、即刻和止血带后密切观察患儿面色、意识状态等生理反应,以及呼吸、血压和脉搏的变化。止血带的松解。在放松止血带前、后应密切观察血压、脉搏变化,注意补充血容量,放松止血带前适当加快输液、输血的速度。同时应注意创面的压迫止血。松解放气时速度要慢,不能同时松解双侧肢体止血带,应先松解一侧肢体,缓慢放气,压力降至一半停留1~2min,再逐渐放完,观察3min后再松另一侧肢体,以减轻因放松止血带带来的不良反应。对下肢应用止血带者尤其应注意,放松止血带时应缓慢减压放松,以防血液的突然充盈[3]。3结果小儿四肢骨科手术使用气压止血带可以减少术中出血,利于手术操作。正确选择止血带的绑扎部位,严格掌握止血带应用的压力和时间,加强对呼吸及循环功能的监测。机械气压止血器要多少钱浙江哪家是专业生产医疗设备的？

    熟练掌握止血带的使用方法和性能，注意其操作要点，是确保无血手术成功的关键。关键词气压止血带；四肢手术；护理电脑气压止血带是以充气加压的止血带压迫肢体。阻止血液循环，达到止血的目的。随着医学领域的发展，血源相对短缺的***，手术中应用止血带来减少术中失血越来越受到人们的重视。四肢手术一般都可使用气压止血带来减少术中创口出血，降低失血量。使手术野显露清晰，便于术者操作，缩短手术时间C1]。我院自2011年9月至2012年12月使用JS一827A电脑气压止血器止血的手术有608例。使用安全，简便有效，现将使用方法介绍如下。1临床资料我院自2011年9月至2012年12月共使用电动气压止血带止血的手术有608例．其中四肢长骨手术348例，膑骨骨折切开复位内固定术50例，鹰嘴骨折切开复位内固定术30例，胭窝囊肿切除术20例，膝关节镜手术50例，清创探查肌腱神经修复术110例，其中男402例，女206例，年龄1O～68岁。手术过程均无输血，止血效果好，能使手术野显露清晰，便于术者操作，缩短手术时间。未见缚扎部位局部皮肤有水泡，淤血，无肌肉神经损伤，术后肢体血运好。2护理2．1患者的准备2．1．1心理护理了解患者的既往史。

    垒组病例未出现麻痹性损伤导致的运动障碍。2护理要点2．1术前访视通过阅读病历、访视患者、掌握患者的一般状况；了解有无心肺功能及肢体运动障碍；向患者讲明使用气压止血带的好处及安放位置，消除思想压力．取得手术合作。2．2术前准备术前应仔细检查气压止血带的性能，包括校对压力及充气放气效果，检验气囊充气管道，三通开关及充气球有无漏气。止血带的放置位置缠绕松紧度应合理舒适。上肢放置在上臂中上l，3处，下肢应放置在大腿根部近腹股沟处。为防止压伤．可先用手术巾铺垫在皮肤上，然后将气囊平整的缠放在手术巾上，手术巾多余部分翻转在气囊上，**后再以绷带缠绕固定。2．3应用指标气压止血带的充气压力因人而异，上肢一般要高于收缩压4—6．7kPa，下肢需高于6．7～9．3kPa．充气后立即记时阻断血流的时间上肢以印rain．下肢以90min为限。如果需反复使用，两次间隔时间为510min。放气应缓慢而彻底，压力指针必须回零。充气前患肢抬高并驱血，防止静脉淤血影响止血效果。2．4术中配合术中巡回护士、麻醉医生、手术医生要相互提醒，密切配合。麻醉者要及时、准确的记录充放气时间。巡回护士要注意观察止血效果，压力表有无漏气表现，并主动向术者通报充气时间。气压止血器厂家直销！

    全文阅读随着我国老年人口的增加,女性盆底功能障碍发病率约为20%~40%[1],主要包括盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse,POP)及压力性尿失禁(stressurinaryin-continence,SUI)。自2001年Delorme[2]开创了经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)以及2004年法国Berrocal等[3]***报道应用全盆底悬吊术(Prolift)全盆底重建系统,近年来该手术在国内的应用日益***。自盆底科TVT-O及Prolift手术的相继展开,我们发现由于手术需要,要在女性会**打孔而不缝针,局部易造成渗血等症状。于2010年发明专利会阴压迫止血带[4]并应用于以上手术的术后护理,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法。病程3~8年。其中行TVT-O手术37例,行Prolift手术22例。选取我科2011年7月~2012年12月行TVT-O或Prolift手术患者64例作为观察组,年龄42~79岁。病程2~10年。其中行TVT-O手术41例,行Prolift手术23例。纳入标准:选取符合手术指征、收治入院择期行TVT-O或Prolift手术的女性患者。排除标准:患者合并***、糖尿病等内科疾病;血凝6项超出正常范围;会**皮肤不完整或有淤紫、血肿现象者。两组患者的年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。。对照组患者术后给予常规护理。自动气压止血器的安全使用。河北气压止血器变速

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    将其涂抹于手术部位附近肠管或内脏表面以及腹膜上(特别是切口处腹膜)，可以将肠与肠、肠与腹膜之间隔开，减少粘连。4术后促进肠管复位和肠功能恢复4．1术后**术后麻醉作用消失，血压平稳后，采取半卧位，以促进肠管的复位和肠功能的恢复。4．2禁食、持续有效胃肠减压保持胃管通畅，定时抽吸胃肠道内积液积气，减轻腹胀，促进肠蠕动恢复。4．3早期活动术后24h即可开始床上活动。其方法是：①上肢运动。指导患者做上肢屈、伸、上举、握拳运动，1O一20遍／次，2—3次／d。②下肢运动。一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝、屈髋，用手尽量抱膝，然后伸直，反复多次，双下肢交替进行。以主动活动为主，体质虚弱的患者可协助进行。每次10min，3次／d。病情允许24h后鼓励患者下床活动。4．4腹部按摩患者取仰卧位，屈髋、屈膝，护士用手紧贴患者腹部旋转式按摩，从脐部开始，由内向外，顺时针方向按摩2—3min，再逆时针按摩2—3min。20min／次，3次／d。按摩强度以患者能耐受为宜，按摩手法由轻到重，再由重到轻，切忌粗暴。4．5肠热敷于手术24h后用红外线理疗器行腹部照射，30rain／次，3次／d，疗程10d。4．6促进肠功能恢复药物的使用新斯地明O．5—1mg，每1～2h／次，促进肠蠕动恢复。天津气压止血器私人定做