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全文阅读38心理医生XINLIYISHENG2011年5月(下)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理高永梅黄金娟(山东省沂水县人民医院276400)【摘要】目的:探讨电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理。方法:回顾本科室采用电脑气压止血带止血,对其在361例四肢手术中的应用观察。结果:表明在四肢手术中应用电脑气压止血带,可使切口无渗血,术野清晰,便于术者操作,缩短手术时间,同时还可使手术出血量降至比较低限度。结论:电脑气压止血带,应用于四肢手术,止血效果好,可避免或减少并发症的发生。【关键词】电脑气压止血带;四肢手术;止血;护理【中图分类号]R473【文献标识码】B【文章编号】1007—8231(2011)O5—0038-02在四肢手术中,为了有效地控制术中出血,保持手术视野清晰,方便术者操作,缩短手术时间,为病人术后康复提供有利条件,故必须采用止血带。但止血带也是一种危险工具,使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果。作为手术室人员,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及术中注意事项。本文我们对2010年1月至2011年2月我院361例四肢手术患者应用电脑气压止血带效果满意,无一例并发症发生。肢体自动气压止血带的应用体会。品质气压止血器变速
全文阅读2010年2月第22卷下半月第4期中国民康医学MedicalJournalofChinesePeoplesHealthFeb.20l0V0l_22SHMNo.4【护理研究与实践】自动气压止血带在四肢手术应用中的护理体会李爱勤(商丘市中医院,河南商丘476000)【关键词】自动气压止血带;操作方法;护理doi:10.3969~.issn.1672—0369.2010.04.079中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1672—0369(2010)04—0446一O1自动气压止血带是采用电脑数字化控制、带有电子监控的气压止血带⋯1,具有**大限度地减少创面出血、使手术视野清晰、手术操作方便的优点,被广泛应用在四肢手术中。如使用不当,可发生软组织、神经、血管或皮肤损伤等,严重时会造成伤残。所以,掌握自动气压止血带的正确使用,加强应用中的护理,对于减少患者痛苦、避免或减少并发症的发生具有十分重要的意义。现将护理体会报告如下:1一般资料2007~2008年本院使用ATS一1自动气压止血带(常州市延陵电子设备有限公司)的四肢手术患者60例。其中,男48例、女12例,年龄8~72岁,平均38岁;上肢骨折手术l5例,下肢骨折手术35例,膝关节手术5例,清创缝合手术3例,神经吻合术2例。**长使用时间120min。2操作方法连接电源,设定压力值。福建气压止血器技术参数气压止血器用于什么地方?
急诊手气囊止血带捆绑部位上肢一般选择上臂上1/3,下肢选择大术48例,择期手术30例。腿中上1/3**为合适。在上肢由于桡神经在上臂肌间沟内的位置相对比较表浅,止血带捆绑在中段或以下时,由于充气后长时间2方法压迫,极易造成桡神经麻痹,严重时会造成医源性桡神经不可恢。而大腿上段由于脂肪组织肥厚,且靠近大腿根部,不1)术前与患者进行沟通,说明止血带使用的重要性,取易压迫血管而达不到止血效果。而且止血带位置至少离手术野得患者的信任及手术配合。2)止血带选用电动气囊止血带,10cm~15cm[6],以防污染手术区域。捆绑止血带前应先用棉质检查止血带是否工作正常,是否有漏气,方法是将气囊止血带纱布或套袖垫衬,避免止血带与皮肤直接接触,减少对皮肤的损压力升至30Kpa,观察15min压力是否下降,下降则表示止血带害如水泡、过敏等不良反应。止血带缠绕松紧应适宜,以可容纳有漏气[1]。两指为宜[5],外加绷带固定。长时间手术操作,需反复冲、放气)根据手术部位选择上肢或下肢气囊止血带,儿童则选用起不到止血效果。儿童**气囊止血带。2)捆绑部位上肢选择上臂上1/3,下肢选)捆绑止血带之前,先用石膏垫棉或纯棉绷带铺气囊止血带使用时间一般设定在60分钟。由于手术时间延垫止血带部位。
全文阅读2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90min。2不良反应及原因。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40kPa,下肢为80kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。,**长不能超过90min,2次绑扎止血带之间应间隔10~15min,如时间过长,使患者的耐受力降低,增加患者的疼痛。止血带袖带过窄:应根据肢体的粗细选择合适的袖带,袖带过窄则接触肢体面积变小,在一样的压力和时间下,作用于肢体的压强增大,从而使患者疼痛的程度增加。气压止血器生产厂家,厂家直售!
全文阅读气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1~6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2009年1月~2009年6月我院小儿骨科四肢手术患儿68例,男42例,女26例。年龄5~12岁。单侧上肢手术27例,单侧下肢手术34例,双侧下肢手术7例。2方法止血带的选择及加压前的准备。根据患儿年龄和肢体的粗细选择合适的气压止血带。在患肢消毒前先用保护垫裹于患儿手术肢体,再将止血带缚于患儿手术肢体的适当部位。避免保护垫过厚、不平、粗糙,捆绑止血带时不能产生皱褶。缚止血带时**好有两人合作,一人用双手握住患儿肢体,并稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,这样可避免止血带松弛,也可避免患儿皮肤重叠挤压[1]。在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面2~3cm,并将肢体内血液驱至止血带的近端。压力及时间。上肢手术气压止血带充气压力为。护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值。严格控制止血带的使用时间,正确记时,时间到时应及时放气。新型气压止血仪、自动气压止血仪。河南气压止血器厂家供应
数控气压止血器与传统驱血带在四肢手术中的应用。品质气压止血器变速
全文阅读·182·中国实用医药2009年1月第4卷第2期ChinaPracMed。Jan2009。Vo1.4。No.2冲洗。尽量缩短肠袢在空气中暴露的时间,对肠管移出腹腔者,用温生理盐水纱垫将其包裹好以防干燥。3.4注意异物残留手套上的滑石粉用生理盐水冲洗干净,防止带入腹腔。不主张使用过粗的缝线,线头不能残留过长。腹腔引流比较好采用刺激小的材料,放置部位要适当,尽可能避免与肠管接触,位于中上腹的引流物可用网膜将其与肠管隔开。关腹腔前认真核对有无纱布遗留在腹腔内。3.5腹腔内置人防止粘连的药物①透明质酸:透明质酸(hyaluronicacid,HA)是一种高分子直链聚糖,属于一种天然降解且具有吸收性的生物医学材料,临床实践表明,HA凝胶涂布在组织表面可起到隔离肠管的作用,在腹膜修复期形成一种暂时的屏障。维持受损浆膜有序地修复直到形成一连续的间皮细胞覆盖层,达到生理性修复,避免组织接触面间形成纤维蛋白沉积,对防止术后纤维粘连的形成有着***效果;②右旋糖酐右旋糖酐腹腔内灌注,覆盖浆膜受损的肠管表面,稀释减少局部纤维蛋白浓度,保护局部纤维蛋白溶解酶原***物,因此有明显的预防粘连的作用。本研究常规采用低分子右旋糖酐、透明质酸钠或透明质酸磷酸钠缓冲液等。品质气压止血器变速