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    全文阅读随着我国老年人口的增加,女性盆底功能障碍发病率约为20%~40%[1],主要包括盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse,POP)及压力性尿失禁(stressurinaryin-continence,SUI)。自2001年Delorme[2]开创了经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)以及2004年法国Berrocal等[3]***报道应用全盆底悬吊术(Prolift)全盆底重建系统,近年来该手术在国内的应用日益***。自盆底科TVT-O及Prolift手术的相继展开,我们发现由于手术需要,要在女性会**打孔而不缝针,局部易造成渗血等症状。于2010年发明专利会阴压迫止血带[4]并应用于以上手术的术后护理,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法。病程3~8年。其中行TVT-O手术37例,行Prolift手术22例。选取我科2011年7月~2012年12月行TVT-O或Prolift手术患者64例作为观察组,年龄42~79岁。病程2~10年。其中行TVT-O手术41例,行Prolift手术23例。纳入标准:选取符合手术指征、收治入院择期行TVT-O或Prolift手术的女性患者。排除标准:患者合并***、糖尿病等内科疾病;血凝6项超出正常范围;会**皮肤不完整或有淤紫、血肿现象者。两组患者的年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。。对照组患者术后给予常规护理。电动气压止血仪器的安全使用。青海气压止血器变速

    全文阅读自1904年HarveyCuslung***在四肢手术中应用气压止血带以来,气压止血带为术者在四肢手术中的止血提供了一种新的选择。所谓电脑气压止血带是经过现代科技改良的,通过电脑程序控制的,具有自动化性质的气压止血带。在人工设置冲气气压、加压时间等参数后,电脑气压止血带即自动完成充气、加压止血、自动放松等操作,提高了手术人员的工作效率。合理使用电脑气压止血带还可以达到缩短手术时间,减少患者手术区域出血,使术野暴露清晰,利于操作的作用。通过对术中应用止血带的病人与未应用止血带病人的对照分析,对止血带在骨科手术中能否起到减少出血量、缩短手术时间的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。1资料与方法(以抓阄的形式)分为两组[1]:观察组45例,男26例,女19例;年龄18~61岁,平均34岁。其中用于上肢19例,骨折内固定9例,取内固定5例,断肢再植2例,断指再植1例,肌腱修复1例,前臂血管、神经修复1例;用于下肢25例,骨折内固定8例,取内固定11例,断趾再植1例,断肢再植2例,小腿血管、神经修复3例。对照组45例,男27例,女18例;年龄18~66岁,平均31岁。其中用于上肢19例。山东气压止血器厂家现货骨科手术中电脑气压止血带的应用。

    到止血带放松速度过快·血流较正常时增加4倍．导致回心0量迅这臧少．引起血压下降：02〕及时补充血容量．机体出现代偿反应．使心率地加出现寒孬、心季、恶心等症状如在放松止血带之前·者已有血容量小足．则血压下降更易发生。参文獻优0拼服生、在过汾柏00扌0点[丑能空航0缶0]同小利学生冫0《1却0谠《一过〔0雪飞．0影《．张0一的《0新緔，《00《地服在过地护悝2，神经损伤的原因！《00扎位置不正确〔却绑扎时间过长《3》充气压力过高。3护理对策0使用前检查气袋·试充气实际需要玉力的一半、检杳气是否漏气，显示表是否完好，3、2迎择正碚适当型号的就血带，使用部位要正碚、一上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫．宽度超过止血带的两侧各1-2em.止血带扎好后外层用绷固定3、3压力范围：一般上吱20〔〕．下肢3、4充气后记录时间．。

    引导其积极配合***；统计检查患者伤后。及@扎部亻立的皮肤情就使其你持清洁；根据患者手术部位大小选用，、原则上．0成人使用大小为：上肢：6m对地n,下肢S5cmx11cm、0小丿L使用大小为：上肢30cmx6cm下肢4攵mx]Ocm：若者出现血砼、化脓性***、局部坏死等症状，将其排除使地气囊止血带的***范围、术中：将止血带袖带首于正确位置，上肢手术置于近端三分之一出，下肢手术置于大腿中上部约三分之一处，准确放置一面影响止血效果。放置后使用保护垫等进行加固，一止加压一松散，另一方满保护患者局部皮肤。加压时根据患者情况设定压力大小：成人上肢3的mmHg；下肢600mmHg:小儿实际情况，上肢150mmHg右，下肢300mmHg左右。使用时间視手术进程确定，原则上不超过1着要延长使用时间应减压世血后再次重启增压正血。手术过程中密切关注患者病情变化情况，若出現局郜肢体疼痛、血压下降、．止血陸体克等，医护人员及时通知手术医师，进行和极抢救。新型气压止血仪、自动气压止血仪。

    则应暂时恢复该处血流8~12min。(5)缚扎部位:上肢应选择在肱骨上1/3段;下肢应在大腿根部。以下肢手术为例,由双人操作,其中一人面向患儿头部,为了避免止血带松弛,从大腿上部滑向远端,用双手握住患儿大腿的中部将皮肤及皮下脂肪移出止血带缚带区域,待另一人缚好止血带后再松开。止血带的蓝色接口应背向无菌区,且避开会**。(6)为有效地保护患儿皮肤应选用合适的棉布做衬垫平整缚扎,再将止血带松紧度以一指为宜平整地缚扎其上,通气管要放在肢体近端,从而可以避免污染手术野,又易于充气。(7)止血带充气前先将肢体抬高2~3min,加速静脉血回流有效降低肢体血量。(8)止血带放气时应适当抬高患肢,采用逐次缓慢放气的方法,其目的是保持患儿血压稳定,有效减少和避免使用止血带所诱发的并发症。为防止皮肤被止血带损伤,去除袖带后应及时轻柔按摩皮肤。。(BP)、心率(HR)。分别记录松放气囊止血带前即刻和松放后3、5min患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化以及止血带休克发生率。(xs)表示,采用t检验;计数资料采用2检验。以P<。2结果(1/43),对照组为(4/43),两组比较差异有统计学意义(P<)。、下肢放松止血带前BP间差异无统计学意义(P>);放松止血带后3、5min两组BP及HR间比较。一种基于自适应控制的自动气压止血器检测与控制系统。山东气压止血器厂家现货

骨科手术中联合应用电动气压止血带和驱血带。青海气压止血器变速

    现报告如下：1资料与方法1．1临床资料：2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例，女160例，年龄7—76岁，平均43岁，其中四肢长干骨193例，肘关节55例，膝关节42例，跟骨手术2O例，，断指再植手术13例，神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min，平均为92．5min；术中出血量为2O一160ml，平均82ml。1．2方法1．2．1止血带的性能：(1)快式充气：防止动脉闭塞前，血液充盈动脉。(2)脉动式放气：高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间，压力参数等，以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带，可供选择应用。1．2．2操作1．2．2．1根据患者的年龄，上下肢选用合适的袖带(上肢：短、窄；下肢：长、宽)。1．2．2．2接通气管：检查接头处是否衔接紧密，袖带气囊是否漏气。1．2．2．3设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，压力不要过高，成人一般上肢压力45KPa，下肢60Kpa；小儿上肢30KPa，下肢45KPa为宜。1．2．2．4设定时间：成人上肢一般不超过60min，下肢不超过90min；小儿上肢不超过45min，下肢不超过60min。青海气压止血器变速