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全文阅读7。毒术中应用气压止血带的护理体会李作君李昂梅鲜刘,-2-民,、J——~,(***第254医院手术室]乏津300142)R7‘气囊充气压迫式止血带(简称气压止血带)是四肢手术时常用的止血器械。经708例临床实践,我们认为这种气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点,但使用不当也会产生副作用,甚至发生致命性并发症。现将护理体会总结如下。1临床资料我院l988年1月~1999年1月共在四肢手术中使用气压止血带708饲,全部为成年患者,其中上肢手术83例,下肢手术625倒。上肢手术均采用臂丛神经阻滞,下肢手术均采用硬膜外阻滞。气压止血带的充气压力:上肢平均压力为22.5kPa,下肢平均压力为27.9kPa。***阻断血流的时间**长为9orain,**短为32rain,平均为54rain。两次阻断血流的间隔时间平均为8min,患侧肢体累计缺血时间平均143rain。止血效果满意率为98%。本组病例共发生各种气压止血带并发症4l例,发生率为5.8%。其中小面积皮肤压伤(水泡形成)2例。止血带疼痛38饲,其中合并躁动不安、出汗I3例。发生止血带休克l例,经救治转危为安。术中使用神经安定镇痛合剂33例,其中有l3例复合应用r小剂量**(已除外麻醉镇痛不全)。骨科手术中电脑气压止血带的应用。四川电脑气压止血器进口
全文阅读自1904年HarveyCuslung***在四肢手术中应用气压止血带以来,气压止血带为术者在四肢手术中的止血提供了一种新的选择。所谓电脑气压止血带是经过现代科技改良的,通过电脑程序控制的,具有自动化性质的气压止血带。在人工设置冲气气压、加压时间等参数后,电脑气压止血带即自动完成充气、加压止血、自动放松等操作,提高了手术人员的工作效率。合理使用电脑气压止血带还可以达到缩短手术时间,减少患者手术区域出血,使术野暴露清晰,利于操作的作用。通过对术中应用止血带的病人与未应用止血带病人的对照分析,对止血带在骨科手术中能否起到减少出血量、缩短手术时间的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。1资料与方法(以抓阄的形式)分为两组[1]:观察组45例,男26例,女19例;年龄18~61岁,平均34岁。其中用于上肢19例,骨折内固定9例,取内固定5例,断肢再植2例,断指再植1例,肌腱修复1例,前臂血管、神经修复1例;用于下肢25例,骨折内固定8例,取内固定11例,断趾再植1例,断肢再植2例,小腿血管、神经修复3例。对照组45例,男27例,女18例;年龄18~66岁,平均31岁。其中用于上肢19例。自制气压止血器型号杭州气压止血器去哪里购买比较好?
上肢手术在上臂上1/3处缚扎止血带,充气压力设置为患者收缩压加。下肢手术在大腿根部缚扎止血带,压力设置为患者收缩压加[2]。儿童充气压力上肢不超过。充气之前抬高患肢30以上3min,促进静脉血回流,并将肢体内血液驱至止血带的近端。驱血后开始充气,并立即记时,术中连续监测血压、ECG以及血氧饱和度。3结果682例四肢手术在应用气压止血带时切口无渗血,术野清晰,方便医生操作,手术时间缩短,出血量减少。手术期间无止血带疼痛,松止血带后肢体血运正常,无止血带休克等严重并发症。缚扎部位无淤血、水泡,肢体无神经、肌肉损伤,术后23d回访时无一例并发症发生。4应用体会气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,是手术顺利进行的重要保证。在操作过程中要严格执行操作规程,选择合适的止血袖带、恰当的充气压力和时间,遵循充气快、放气慢的原则,认真做好每个环节,使并发症发生率降到**低。。对患肢有***灶、恶性**及周围血管炎性疾病患者可使用止血带,但不应驱血,以防止***扩散或**细胞转移。对动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植患者,应禁用止血带[3]。。上肢手术一般选择上臂上1/3处,下肢手术一般选择大腿根部近腹股沟处。
全文阅读186WorldLalestMedicneInformauon(ElectronicVersion)20巧V01巧N70·临床监护·术中应用气压止血带引起的不良反应及护理对策董宏三,王莉苹,董树美0可南省鹳市淇k民医院·河南0壁4,67,的摘要:0上止0带是技÷射骨科常的止血带器忮·观不2014年3月至20巧年3月骨仔3河的吱手不患芒应气压止止带的情况“过择正苤的出扎方、及当的压《和“恪过的时00`为这甘的式止0带具疟减少0血。充0孬术野.縮短手不时吼不野生0少.手求台面污棗飞利十手,0《乍约有点、显而易0术+应壠止血带时予应的伤于预有效的减少止0带0利引檩的亻以卫.大身血源的应0患者0飞性高.经济00一轻.有的十,不后旱:是康一《。关键词:过压止血带0《良0驴理对策中图分类号:R47文獻际识码:BDOI:1039690in」67]、3]4上20157615,气压止血带的持上充气宽度按国阡***标准设计.使用较觚的压力即可达到相应自学效果.防止肢体坏死“2分大、中、小号.可分别过合不同人体和上、下肢体。的包装采用**度复合材抖.抗撕拉,充气止血玉力显示直观。0手提充气球压一无需供电保障.适于任句场合使用1资料与方法凵临床资种、本组男235阃、女168例.骨折内固定303阔,清创68囹.关节镜32例、患者心孙功能良好。气压止血器厂家直销!
全文阅读电动气压式止血带可以根据手术部位的不同设定相应的压力,实现自动充气、自动放气、加压止血等操作,通过压迫肢体、阻止血液循环,而达到止血的目的。还可以随时测定、控制及调节压力的大小,并有定时报警功能,有效回避了旧式止血带使用过程中的盲目性和不科学性。本院将电动气压止血带应用在儿童骨科四肢手术中,现报道如下。1资料与方法***的四肢骨折患儿86例,随机分成试验组和对照组,每组43例。试验组男29例,女14例;年龄()岁;单侧下肢手术19例,单侧上肢手术17例,双侧下肢手术7例。对照组男27例,女16例;年龄5~10岁,平均()岁;单侧下肢手术20例,单侧上肢手术19例,双侧下肢手术4例。入选患儿均经其父母双方同意且签署知情同意书。两组患儿性别、年龄、患病类型比较差异无统计学意义(P>),有可比性。(1)止血带的选择应根据患者上、下肢体周径尽量使用较宽的袖带。(2)仔细检查接头处是否衔接紧密,袖带内气囊是否漏气。(3)压力值设定:初定压力值应为实现止血的**小压力,**大限度降低由止血带诱发的副损伤。通过血氧监测仪确定该处动脉血流刚好被阻止,确保止血压力为**佳值。(4)止血带的使用时间应严格控制,一般上肢60min,下肢90min,若该时限内无法完成手术。电脑气压止血器在宫腔镜检查术中的应用。西藏气压止血器维保
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及时与手术医生、麻醉师沟通并处理。观察组在常规护理基础上给予舒适护理。具体措施如下:(1)术前巡回护士熟悉相关疾病,掌握沟通技巧,建立良好护患关系,了解患者是否存在焦虑、紧张等不良情绪,及时解释和安慰。(2)向患者说明止血带目的、工作原理和优缺点,告知患者使用过程中可能出现疼痛不适、皮肤水泡瘀斑、术后肢体感觉降低或丧失等不良反应。督促家属做好止血带捆扎部位清洁工作,应用前仔细观察四肢情况,根据手术部位告知正确穿着,以方便捆扎止血带为准。(3)选择合适绷带或绵纸作衬垫,平整捆扎,保护受压皮肤,应用时将止血带平整捆扎,松紧度以一指为宜,在外系好固定带,防止充气后滑脱。用3L粘贴巾严密粘贴在手术侧缝隙,防止消毒液对皮肤刺激或灼伤。(4)严格掌握手术时间,若术中出现任何不适及时安慰并处理。(5)手术时长超过60min则先放气10~15min后再重新充气,放气时适当抬高患肢,采用分次缓慢释放方法,避免下肢突然压力解除大量血液迅速充盈引起不适症状,造成血压下降等。(6)手术室内播放柔和、优美的背景音乐,以缓解患者的恐惧、焦虑、孤独等不良情绪。手术结束后巡回护士用温生理盐水纱布擦拭手术区域消毒液和污物,固定切口敷料,松止血带后继续观察生命体征。四川电脑气压止血器进口