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对有潜在性影响血压因素的患儿,如贫血或失血量过多者,在止血带放松前后,适当加快补液速度以补充和维持有效血容量。总之,针对气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症采取必要的护理对策,取得了满意的效果。4结论由于气压止血带在儿童下肢手术中的广泛应用,所以,对并发症的预防尤为重要。术中护理在预防气压止血带并发症的应用中充分体现出了护理研究和护理实践的有机结合,改变了护理人员以往以经验和感觉为主的习惯和行为,运用可利用的**适宜的护理研究依据,制订了针对性的护理措施,为患儿提供高质量的护理[4]。实践证明正确掌握气压止血带的使用方法,术中有效、质量的护理操作能减轻患儿的不适,降低并发症。小儿骨科四肢手术气压止血带应用的护理体会@杨丹$内蒙古医学院第二附属医院手术室!内蒙古呼和浩特010030@宋浩沂$内蒙古党校医务所!内蒙古呼和浩特010000小儿骨科;;止血带;。本发明公开了一种气压式动脉术后止血器。贵州气压止血器参考价格
全文阅读实用医学杂志2015年第31卷第8期[11]TsaiAC,WangJY,ChangTL,eta1.AcomparisonofthefullMiniNutritionalAssessment,short—formMiniNutritionalAssessment,andSubjectiveGlobalAssessmenttopredicttheriskofprotein-energymalnutritioninpatientsonperitonealdialysis:Across—sectionalstudy[J].IntJNursStud,2013,50(1):83-89.[12]孙茜,毛智慧,孙晓婷.维持性血液透析患者自我管理行为与抑郁的相关性研究[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(7):74-75.[13]郭玲玲,胡雁,费锦萍,等.居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析[J].2013,48(5):436—438.[14]李辉,张建球,赵后锋,等.城市人群抑郁症流行病学调查[J].临床心身疾病杂志,2009,15(2):133—134.(收稿:2014—09—03编辑:陈兵)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理曾佩君摘要目的:探讨和积累电动气压止血带在四肢手术中的应用与护理。方法:根据608例使用电动气压止血带应用于四肢手术中的术前准备和术中使用的方法。结果:手术过程顺利。止血效果好。电动气压止血带使手术野显露清晰,便于术者操作,能缩短手术时间,达到预期的目的。结论:作好充分的术前准备。重庆气压止血器成本价肢体自动气压止血带的应用体会。
全文阅读气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1~6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2009年1月~2009年6月我院小儿骨科四肢手术患儿68例,男42例,女26例。年龄5~12岁。单侧上肢手术27例,单侧下肢手术34例,双侧下肢手术7例。2方法止血带的选择及加压前的准备。根据患儿年龄和肢体的粗细选择合适的气压止血带。在患肢消毒前先用保护垫裹于患儿手术肢体,再将止血带缚于患儿手术肢体的适当部位。避免保护垫过厚、不平、粗糙,捆绑止血带时不能产生皱褶。缚止血带时**好有两人合作,一人用双手握住患儿肢体,并稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,这样可避免止血带松弛,也可避免患儿皮肤重叠挤压[1]。在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面2~3cm,并将肢体内血液驱至止血带的近端。压力及时间。上肢手术气压止血带充气压力为。护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值。严格控制止血带的使用时间,正确记时,时间到时应及时放气。
下肢应缚于大腿中上1/3处。查看患儿皮肤情况后用数层柔软纱垫铺于相应部位的皮肤上,然后将止血带缚在纱垫上,绑扎的松紧要适宜,以能容纳一指为宜。外面可用绷带加以固定,以防充气时松开。缚止血带时皮肤要平整、无褶皱,以免形成压伤,**好由两人合作,一人稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,以避免止血带松弛,甚至从大腿上部滑向远端,也可避免患儿皮肤重叠挤压[2]。消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。天气寒冷时注意给患儿肢体保温。、压力及时间小儿慎用驱血带,恶性**或肢体有***的情况下只需抬高患肢,不宜使用驱血带以免将细菌或瘤cm2cm,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3cm5cm[3]。手术医生做好驱血后巡回护士提前在气压止血器上调节适当压力和时间,止血带的压力要个体化,应根据小儿的年龄、肢体周径选择压力,小儿通常上肢压力为。王文兰等[4]在对120例儿童下肢择期手术采用气压止血带的研究中提出,下肢肢体周径(cm)的(kPa)是适宜的。并遵循充气快的原则,使用时间**好不超过1h。若手术时间长,应间断恢复肢体血流10min15min。双侧肢体同时使用止血带时。便携式全自动气压止血带的研制。
方法电动气压止血带的操作流程护士要先熟悉并掌握电动气压止血带构造、性能、特点及操作步骤,进行充气实验,检查是否有破损漏气以及充气压力是否能到达设定值,必要时要矫正仪表。合适袖带的选择应当依据患者年龄、肢体周围神经、手术部位等选择合适的袖带的宽窄与长宽。缚扎气囊袖带的部位需包裹数层柔软的棉垫,肥胖的病人安放止血带时,应将要缚扎气囊袖带部位的软组织尽可能地推向远端,并维持对软组织的推压直到棉垫及止血带安放好。此时止血带远端维持有较多的皮下组织,这些软组织可支持止血带并将其推向肢体近端。压力和时间的设定止血带压力通常成人上肢为收缩压+100mmHg(<350mmHg)。下肢压力为收缩压×2(<500mmHg)。充气同时开始计时,一般上肢不超过60min,下肢不超过90min。若手术时间长,应间断恢复肢体血流10~15min。双下肢同时使用止血带时,应用的总时间不超过h。缚扎部位的选择一般应远离手术部位10~15cm以上。上肢安放在上臂近端1/3处,下肢安放在大腿上1/3处。手术野消毒时应避免消毒液流至缚扎袖带的皮肤上,防止长时间消毒液浸泡造成皮肤药物性灼伤。止血带加压前,先将肢体抬高3~5min,以减少肢体血量。电子气压止血仪器的安全使用。贵州气压止血器参考价格
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若需再用,可间隔5~10min后再充气。但如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隔时间要相对延长[2]。巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,充气压力的增高与疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且会使患者耐受止血带疼痛的时间缩短。及时记录气压止血带的使用时间,并主动向术者提示,做好交接班。观察。手术中应用监护仪连续监测血压、心电以及血氧饱和度。放松止血带前、即刻和止血带后密切观察患儿面色、意识状态等生理反应,以及呼吸、血压和脉搏的变化。止血带的松解。在放松止血带前、后应密切观察血压、脉搏变化,注意补充血容量,放松止血带前适当加快输液、输血的速度。同时应注意创面的压迫止血。松解放气时速度要慢,不能同时松解双侧肢体止血带,应先松解一侧肢体,缓慢放气,压力降至一半停留1~2min,再逐渐放完,观察3min后再松另一侧肢体,以减轻因放松止血带带来的不良反应。对下肢应用止血带者尤其应注意,放松止血带时应缓慢减压放松,以防血液的突然充盈[3]。3结果小儿四肢骨科手术使用气压止血带可以减少术中出血,利于手术操作。正确选择止血带的绑扎部位,严格掌握止血带应用的压力和时间,加强对呼吸及循环功能的监测。贵州气压止血器参考价格
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