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    对有潜在性影响血压因素的患儿,如贫血或失血量过多者,在止血带放松前后,适当加快补液速度以补充和维持有效血容量。总之,针对气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症采取必要的护理对策,取得了满意的效果。4结论由于气压止血带在儿童下肢手术中的广泛应用,所以,对并发症的预防尤为重要。术中护理在预防气压止血带并发症的应用中充分体现出了护理研究和护理实践的有机结合,改变了护理人员以往以经验和感觉为主的习惯和行为,运用可利用的**适宜的护理研究依据,制订了针对性的护理措施,为患儿提供高质量的护理[4]。实践证明正确掌握气压止血带的使用方法,术中有效、质量的护理操作能减轻患儿的不适,降低并发症。小儿骨科四肢手术气压止血带应用的护理体会@杨丹$内蒙古医学院第二附属医院手术室!内蒙古呼和浩特010030@宋浩沂$内蒙古党校医务所!内蒙古呼和浩特010000小儿骨科;;止血带;。电动止血器厂家直销！江苏气压止血器参考价格

    1．2．2熟练电动气压止血带的操作流程、方法及注意事项自2004年我院即开始使用电动数控气压止血带(杭州麦迪克公司生产)器材。且产品随着功能的增多逐年更新。手术室护士要及时熟悉掌握其构造、性能、特点、操作步骤及要点。1．2．3选择合适的袖带根据手术患者的情况，如年龄、肢体周经、手术部位等选择合适的袖带的宽窄与长宽．在不影响手术的情况下可选择稍宽的袖带。并有一条备用。使用前认真检查袖带是否漏气，通气管道各接口处衔接是否紧密。设定压力及时间值：上肢不过300InnlHg，60rain；下肢不过400intoHg，90min，比较大持续安全时间2蚪；时间都设定为98tilllIEN异lliCHINAMEDICALHERALD倒记时模式．并有报警提示。若手术时间长。则应暂时让肢体恢复血流10—15min．然后再阻断．双下肢同时使用止血带时，应用的总时间不超过5坍。选择缚扎部位：上肢1／3以上或根部；下肢在根部；距术区15～20enl(因上肢避开了桡神经。贵州气压止血器优势止血袖带止血器厂家直销！

    垒组病例未出现麻痹性损伤导致的运动障碍。2护理要点2．1术前访视通过阅读病历、访视患者、掌握患者的一般状况；了解有无心肺功能及肢体运动障碍；向患者讲明使用气压止血带的好处及安放位置，消除思想压力．取得手术合作。2．2术前准备术前应仔细检查气压止血带的性能，包括校对压力及充气放气效果，检验气囊充气管道，三通开关及充气球有无漏气。止血带的放置位置缠绕松紧度应合理舒适。上肢放置在上臂中上l，3处，下肢应放置在大腿根部近腹股沟处。为防止压伤．可先用手术巾铺垫在皮肤上，然后将气囊平整的缠放在手术巾上，手术巾多余部分翻转在气囊上，**后再以绷带缠绕固定。2．3应用指标气压止血带的充气压力因人而异，上肢一般要高于收缩压4—6．7kPa，下肢需高于6．7～9．3kPa．充气后立即记时阻断血流的时间上肢以印rain．下肢以90min为限。如果需反复使用，两次间隔时间为510min。放气应缓慢而彻底，压力指针必须回零。充气前患肢抬高并驱血，防止静脉淤血影响止血效果。2．4术中配合术中巡回护士、麻醉医生、手术医生要相互提醒，密切配合。麻醉者要及时、准确的记录充放气时间。巡回护士要注意观察止血效果，压力表有无漏气表现，并主动向术者通报充气时间。

    全文阅读2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90min。2不良反应及原因。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40kPa,下肢为80kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。,**长不能超过90min,2次绑扎止血带之间应间隔10~15min,如时间过长,使患者的耐受力降低,增加患者的疼痛。止血带袖带过窄:应根据肢体的粗细选择合适的袖带,袖带过窄则接触肢体面积变小,在一样的压力和时间下,作用于肢体的压强增大,从而使患者疼痛的程度增加。小儿四肢手术使用气压止血带的作用是暂时阻断主要血流流向肢体,造成一个"无血区"。

    充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。气压止血带在术中的使用方法与护理体会。湖南气压止血器参数

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    全文阅读·现代护理·2010年7月第7卷第20期电动气压止血带在四肢手术中的应用护理崔快(郑州市骨科医院手术室，河南郑州450052)[摘要】目的：四肢手术中合理使用止血带以减少切口出血并采取有效措施预防并发症的发生。方法：对本组的714例四肢手术患者在电动止血带的使用中，严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证；做好患者的宣教工作．以取得配合；熟练掌握其仪器的操作流程、方法及注意事项；密协观察病情；术前、后肝素的正确应用。结果：切口无渗血，保证了清晰的切El视野，缩短手术时间；袖带局部皮肤无淤血及水泡发生；患肢术后血运良好，运动、感觉无异常。结论：电动止血带应用于四肢手术，止血效果好，缩短术程，避免或减少了并发症的发生，保证了患者的手术安全。操作简便。是四肢手术止血的比较好工具．便于推广使用。【关键词】四肢手术；电动止血带；使用方法；手术止血；并发症；预防措施【中图分类号】R473．5【文献标识码】C【文章编号】1673—7210(2010)07(b)一098—02四肢手术应用电动气压止血带．使用简便灵活．有效暂时地阻断主要血流流向肢体，造成一个“无血区”．使手术切口的肌腱、神经、血管等微细组织结构暴露清晰可辨，使术者便于操作。江苏气压止血器参考价格

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