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全文阅读46中华灾害救援医学2019年1月第7卷第1期ChineseJournalofDisasterMedicine,,,January,2019•医疗器械|MEDICALEQUIPMENTS•便携式多功能压力止血带的研制孙振兴1,卢明2,王书馨1DOI:基金项目:武警后勤学院附属医院种子基金面上项目(FYM201521)作者单位:,中国人民武装警察部队特色医学中心医学工程科;,天津大学灾难医学研究院通信作者:孙振兴,E-mail:0378sun@在处突和灾害救援现场,往往伴随着肢体伤、烧伤等急性出血患者[1],压力止血带作为**常用的止血工具,挽救了很多患者的生命,但传统止血带也存在局限性,容易造成***、止血带后远端组织缺血性损伤等不良反应,造成不可逆性损伤,甚至可能导致截肢,危及生命。目前,临床上使用的止血带主要有橡皮管式、充气式和布带式等[2],它们具有压力无法实时显示、无法自动控制、用途单一等缺点。于是,***总医院等部分单位开发出若干全自动压力止血带,但由于设计压力低、模式单一等原因,还无法满足现实需要[3-5]。另外,压力止血带的压力标准设置还存在争议,止血时间**优化、解压方式对微循环的影响等问题也急需研究解决。1系统设计要求(1)适合野外使用。要求设计形式为便携式、续航能力强。电子气压止血仪器的安全使用。上海气压止血带哪里买
1适用范围对患肢有***病灶、恶性**及周围血管炎症性疾病患者可使用止血带,但不应驱血,以防止***扩散或**细胞转移。对有动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植患者,应禁用止血带。]。目前许多临床报道仍主张在四肢手术中使用气压止血带,以创造无血术野,利于手术操作。但对某些特殊四肢手术是否需应用止血带仍存在争议,国外学者在这方面进行了大量临床研究。Yavarikia等研究发现,96例膝关节置换术中使用气压止血带既减少手术失血量,又缩短了手术时间。Smith等l4的研究则认为,在膝关节置换术中使用止血带并不能减少输血量。Clarke等应用经皮血氧监测电极对全膝关节置换术患者进行观察,发现使用止血带与术后切口愈合延迟及***发生密切相关,建议比较好不使用止血带。Tetro等_6报道对全膝关节置换术中使用气压止血带可有效控制和减少手术出血量的说法,提出质疑。Konrad等_7报道对54例踝部骨折患者行切开复位内固定术,发现手术中应用止血带明显增加术后肿胀和疼痛,且降低术后踝关节全范围活动度,故不主张在踝部骨折手术中应用止血带。因此,一般四肢骨折手术中使用止血带可达到很好的效果,在全膝关节置换术、踝部骨折内固定术等特殊手术中是否使用止血带。贵州气压止血带产品介绍一种全自动气压止血带。
在临床绑扎止血带的过程中,由于人体肢体为圆锥形的生理曲度,导致部分患者绑扎好的止血带容易松动、向下滑动移位,容易造成止血带使用失败。为了能够使绑扎后的止血带固定不移位,我们改良了绑扎止血带的方法,将手术贴膜应用于气压止血仪的使用中,用手术贴膜粘贴于止血带下方与肢体皮肤上,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法一般资料选取本院2017年1月—2018年2月行四肢手术患者400例,纳入标准:①四肢手术患者,男女不限;②年龄20~50岁。排除标准:①手术部位神经损伤;②污染手术伤口。经纳入、筛选后取其中100例胫腓骨骨折手术患者作为研究样本,按病例单、双号将100例患者分成观察组和对照组各50例,观察组男27例,女23例;对照组男26例,女24例,年龄均值分别为(±)岁、(±)岁,体重分别为(±)kg、(±)kg,组间患者的各项基本信息差异经检验P>。仪器与材料两组患者均采用常州市延陵电子设备有限公司生产的ATS-I型自动气压止血仪及袖带。使用前,检查自动气压止血仪是否正常,连接管道,检查止血带是否漏气[2]。根据患者不同的肢体大小选择好合适的止血带及保护垫,调节合适的压力,设定时间为60~90min。准备江西3L医用手术贴膜一张45cm×30cm,纵向裁剪为两张备用45cm×15cm。
但临床实践发***压带1上血存在一定弊端.如造成患者局部皮肤溃破、水疱以及***等尤其在支肤易损高危人群中.并发症的发生率会明显增,《0]一影响皮肤受损的因素较多.例如剪切力,摩擦力,玉力等。在使用止血带时·迫常时间较长且需要一定压力、加上衬垫无法保障完个平整及消毒液对皮肤产生的来激感,患者局部皮肤易与上血带之间相互0擦`适成局部皮肤受损。我科在***肿痛方面.术后应用该种方式过行止.血·效果***。为降慷气压止血带造成的皮肤受率.我科在2m5年丨一6月期间对使气压比血带的例患者实施型敷利护理,研制出新型水胶体敷料保护衬垫辅助气玉止血带的应用·效耒明显现报道如下:资料与方法1一般资料嚎选取研究对象共60例.按照随机原则分为两组.各组30例研究对象人选标准如下.0〕骨科四肢手术、骨折、血管腱拓伤等.所有为闭合性损伤。《2〕患者年岭在65一85岁之间,皮肤弹性下降.皮下脂肪萋缩、变薄、皮肤易」0生增加。0〕患者营养状况差·皮肤弹性低.皮肤天然屏障被破坏〔的手术时间60。两组患者在基础资以及疾病种类“手术时间、肢体周径等方面无明显差异/00俨、具有可比性上2材料。电动止血器厂家直销!
3)止血带本身原因。如橡皮止血带的皮管或者气囊出现破损的情况。(4)充气前未抬高肢体等血液回流,或不采取驱血措施等。(5)气压止血带充气压力错误。压力因人而异,同一设定值将极有可能会引发充气压力过高亦或者是过低等情况,影响止血效果。。。、止血带休克原因:止血带放松过快,没有及时对血容量进行补充,大部分患者会表现出发绀、血压骤降、精神症状以及出冷汗等休克症状。3护理kPa,检查气囊充气完整与否,同时将止血带放置一段时间,查看压力表数值有无下降,放置因止血带老化所致的慢性漏气等问题。。。在止血带距离手术部位较近的情况下,可以准备经过灭菌消毒的止血带,以满足手术需要。。手术完毕,放松止血带后应检查局部皮肤,有压伤者应给予按摩等对症处理。min,并用手挤压肌肉驱血,以减少静脉淤血。kPa,下肢50kPa,但要因人而异,合理调整充气压力。有研究认为气压止血带使用中,充气压力应达到个体化,即止血带压力根据患者年龄。电动气压止血仪器的安全使用。四川气压止血带是什么
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患者安全中图分类号:R472.3文献标识码:ADOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.06.040Safepneumatictourniquetuseinorthopedicsurgeryofthelimbs:abest-evidencesummaryWangZengyan,GaoXinglian,HuJuanjuan,MeiZhu.OperatingRoom,UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022,ChinaAbstract:ObjectiveToapplythebestavailableevidenceofsafepneumatictourniquetuseinorthopedicsurgeryofthelimbsandtoreducecomplications.MethodsFollowingtheJBImodelforevidence-basedhealthcareandthe"evidence-basedcont。上海气压止血带哪里买
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