新疆气压止血器维保

    全文阅读安徽卫生职业技术学院学报2011年第10卷第5期作者单位：安徽省立医院合肥-08-18收稿，2011-09-11修回电动气压止血带在四肢手术中的应用体会杜美皊石张霞【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1671－8054(2011)05－0057－02【摘要】目的：探讨在四肢手术中正确使用电动气压止血带的方法。方法：通过300例骨科四肢手术中气压止血带使用部位、时间、压力等的观察。结果：所有患者术中切口无渗血，切口视野清晰，手术时间缩短。2例术中出现低血压，10例术后24小时内出现患侧肢体麻木，平均术后72小时恢复。3例捆扎止血带部位出现淤血点，未做处理自行消退。结论：严格熟悉掌握电动止血带操作步骤及使用要点，能有效防范并发症的发生。【关键词】电动气压止血带肢体手术四肢手术应用电动气压止血带，可以创造一个相对无血的手术视野，便于手术操作和提高手术质量。但若使用不当，也会带来不良后果。本文总结骨科四肢手术300例资料，现将电动气压止血带使用技巧与经验报道如下：1资料与方法一般资料本组300例，男195例，女105例，年龄3~76岁。手术部位：膝关节62例，肘关节51例，踝关节7例，小腿截肢15例，足踝部清创缝合21例，手腕神经、血管、肌腱探查43例。一种普外科临床手术用止血器。新疆气压止血器维保

    一般成人上肢压力为40kPa、下肢为80kPa，工作时间不超过1小时；固定止血带，根据患者的情况，选用合适的袖带，固定止血带的位置一般距离手术部位1015cm，上肢可选在近端1／3或远端1／3处，避免中1／3段；下肢应选在大腿中、下1／3交界处⋯，选用宽绷带做衬垫平整缚扎(保护受压皮肤)，将止血带缚扎其上，并在外用绷带加固，防止充气后松脱；将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。手术开始后，医师将患肢抬高3～5分钟(防止静脉淤血影响止血效果)。按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，患肢血运即被阻断。当工作时间剩余l0分钟、5分钟、1分钟时都会自动报警提示；听到报警音，若手术结束而工作时间未到，应按停止键，等余气放完后关闭主机开关，拔掉插头。应用止血带总体时间不能超过5小时[2l。3结果正确使用自动气压止血带能有效控制术中创面出血量，确保切口无渗血；使术野清晰，手术者操作方便，缩短手术时间；由于出血少，有利于促进伤口的愈合及肢体的功能恢复【3；术后肢体血运正常，缚扎部位局部皮肤无淤血，肢体无446肌肉、神经损伤等并发症发生。4护理体会4．1加强术前访视术前一日访视患者，掌握止血带使用的适应证和禁忌证。新疆气压止血器哪个好杭州哪家是专业生产医疗设备的？

    将其涂抹于手术部位附近肠管或内脏表面以及腹膜上(特别是切口处腹膜)，可以将肠与肠、肠与腹膜之间隔开，减少粘连。4术后促进肠管复位和肠功能恢复4．1术后**术后麻醉作用消失，血压平稳后，采取半卧位，以促进肠管的复位和肠功能的恢复。4．2禁食、持续有效胃肠减压保持胃管通畅，定时抽吸胃肠道内积液积气，减轻腹胀，促进肠蠕动恢复。4．3早期活动术后24h即可开始床上活动。其方法是：①上肢运动。指导患者做上肢屈、伸、上举、握拳运动，1O一20遍／次，2—3次／d。②下肢运动。一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝、屈髋，用手尽量抱膝，然后伸直，反复多次，双下肢交替进行。以主动活动为主，体质虚弱的患者可协助进行。每次10min，3次／d。病情允许24h后鼓励患者下床活动。4．4腹部按摩患者取仰卧位，屈髋、屈膝，护士用手紧贴患者腹部旋转式按摩，从脐部开始，由内向外，顺时针方向按摩2—3min，再逆时针按摩2—3min。20min／次，3次／d。按摩强度以患者能耐受为宜，按摩手法由轻到重，再由重到轻，切忌粗暴。4．5肠热敷于手术24h后用红外线理疗器行腹部照射，30rain／次，3次／d，疗程10d。4．6促进肠功能恢复药物的使用新斯地明O．5—1mg，每1～2h／次，促进肠蠕动恢复。

    充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。肢体自动气压止血带的应用体会。

    对有潜在性影响血压因素的患儿,如贫血或失血量过多者,在止血带放松前后,适当加快补液速度以补充和维持有效血容量。总之,针对气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症采取必要的护理对策,取得了满意的效果。4结论由于气压止血带在儿童下肢手术中的广泛应用,所以,对并发症的预防尤为重要。术中护理在预防气压止血带并发症的应用中充分体现出了护理研究和护理实践的有机结合,改变了护理人员以往以经验和感觉为主的习惯和行为,运用可利用的**适宜的护理研究依据,制订了针对性的护理措施,为患儿提供高质量的护理[4]。实践证明正确掌握气压止血带的使用方法,术中有效、质量的护理操作能减轻患儿的不适,降低并发症。小儿骨科四肢手术气压止血带应用的护理体会@杨丹$内蒙古医学院第二附属医院手术室!内蒙古呼和浩特010030@宋浩沂$内蒙古党校医务所!内蒙古呼和浩特010000小儿骨科;;止血带;。小儿四肢手术使用气压止血带的作用是暂时阻断主要血流流向肢体,造成一个"无血区"。新疆气压止血器哪个好

气压止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,合理的使用可以减少术中失血。新疆气压止血器维保

    若需再用,可间隔5~10min后再充气。但如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隔时间要相对延长[2]。巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,充气压力的增高与疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且会使患者耐受止血带疼痛的时间缩短。及时记录气压止血带的使用时间,并主动向术者提示,做好交接班。观察。手术中应用监护仪连续监测血压、心电以及血氧饱和度。放松止血带前、即刻和止血带后密切观察患儿面色、意识状态等生理反应,以及呼吸、血压和脉搏的变化。止血带的松解。在放松止血带前、后应密切观察血压、脉搏变化,注意补充血容量,放松止血带前适当加快输液、输血的速度。同时应注意创面的压迫止血。松解放气时速度要慢,不能同时松解双侧肢体止血带,应先松解一侧肢体,缓慢放气,压力降至一半停留1~2min,再逐渐放完,观察3min后再松另一侧肢体,以减轻因放松止血带带来的不良反应。对下肢应用止血带者尤其应注意,放松止血带时应缓慢减压放松,以防血液的突然充盈[3]。3结果小儿四肢骨科手术使用气压止血带可以减少术中出血,利于手术操作。正确选择止血带的绑扎部位,严格掌握止血带应用的压力和时间,加强对呼吸及循环功能的监测。新疆气压止血器维保

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