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及时与手术医生、麻醉师沟通并处理。观察组在常规护理基础上给予舒适护理。具体措施如下:(1)术前巡回护士熟悉相关疾病,掌握沟通技巧,建立良好护患关系,了解患者是否存在焦虑、紧张等不良情绪,及时解释和安慰。(2)向患者说明止血带目的、工作原理和优缺点,告知患者使用过程中可能出现疼痛不适、皮肤水泡瘀斑、术后肢体感觉降低或丧失等不良反应。督促家属做好止血带捆扎部位清洁工作,应用前仔细观察四肢情况,根据手术部位告知正确穿着,以方便捆扎止血带为准。(3)选择合适绷带或绵纸作衬垫,平整捆扎,保护受压皮肤,应用时将止血带平整捆扎,松紧度以一指为宜,在外系好固定带,防止充气后滑脱。用3L粘贴巾严密粘贴在手术侧缝隙,防止消毒液对皮肤刺激或灼伤。(4)严格掌握手术时间,若术中出现任何不适及时安慰并处理。(5)手术时长超过60min则先放气10~15min后再重新充气,放气时适当抬高患肢,采用分次缓慢释放方法,避免下肢突然压力解除大量血液迅速充盈引起不适症状,造成血压下降等。(6)手术室内播放柔和、优美的背景音乐,以缓解患者的恐惧、焦虑、孤独等不良情绪。手术结束后巡回护士用温生理盐水纱布擦拭手术区域消毒液和污物,固定切口敷料,松止血带后继续观察生命体征。新型气压止血仪、自动气压止血仪。制造气压止血器厂家供应
现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例,女160例,年龄7—76岁,平均43岁,其中四肢长干骨193例,肘关节55例,膝关节42例,跟骨手术2O例,,断指再植手术13例,神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min,平均为92.5min;术中出血量为2O一160ml,平均82ml。1.2方法1.2.1止血带的性能:(1)快式充气:防止动脉闭塞前,血液充盈动脉。(2)脉动式放气:高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间,压力参数等,以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带,可供选择应用。1.2.2操作1.2.2.1根据患者的年龄,上下肢选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。1.2.2.2接通气管:检查接头处是否衔接紧密,袖带气囊是否漏气。1.2.2.3设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,压力不要过高,成人一般上肢压力45KPa,下肢60Kpa;小儿上肢30KPa,下肢45KPa为宜。1.2.2.4设定时间:成人上肢一般不超过60min,下肢不超过90min;小儿上肢不超过45min,下肢不超过60min。机械气压止血器维保气压止血器生产厂家,厂家直售!
全文阅读气囊止血带在骨科、显微外科手术中被普遍使用,其能减伤,造成止血带麻痹等并发症,不利于肢体功能恢复。压力过少术野出血,有利于精细解剖和避免损伤重要的神经、肌腱和血低,则起不到止血带作用,反而会因为只阻断静脉而未阻断动管。但止血带如果使用不当,往往会出现疼痛、皮肤损伤、神经脉,加重创面出血,影响手术精细操作。Newman[2]等认为,损伤等一系列并发症。因此,在手术中正确使用气囊止血带,特在不考虑患者血压的情况下,。一般情况下,四肢手术中成人上肢止血带视。我科在2016年7月~2017年12月对手术时间超过2h的四肢手压力维持在(1Kpa=),下肢应在术,加强止血带应用及护理,取得满意效果,现总结如下。60Kpa~80Kpa,儿童及瘦小者相应降低压力[3]。布林[4]等发现,小儿上肢有效止血带在18Kpa~30Kpa,小儿上臂周长与止血带1一般资料压力呈正相关。同时,止血带压力使用应考虑个体差异,根据患本组共78例,其中男45例,女33例,年龄在17~65岁,平者局部组织厚度、年龄、肢体周径和局部动脉收缩压而定[5],从均年龄在。其中上肢手术41例(2例为双侧上肢),下肢而满足手术中止血要求。37例。采用臂丛麻醉40例,腰麻12例,硬膜外麻醉21例,全麻。手术时间均大于2h,**长手术时间8h,平均。
垒组病例未出现麻痹性损伤导致的运动障碍。2护理要点2.1术前访视通过阅读病历、访视患者、掌握患者的一般状况;了解有无心肺功能及肢体运动障碍;向患者讲明使用气压止血带的好处及安放位置,消除思想压力.取得手术合作。2.2术前准备术前应仔细检查气压止血带的性能,包括校对压力及充气放气效果,检验气囊充气管道,三通开关及充气球有无漏气。止血带的放置位置缠绕松紧度应合理舒适。上肢放置在上臂中上l,3处,下肢应放置在大腿根部近腹股沟处。为防止压伤.可先用手术巾铺垫在皮肤上,然后将气囊平整的缠放在手术巾上,手术巾多余部分翻转在气囊上,**后再以绷带缠绕固定。2.3应用指标气压止血带的充气压力因人而异,上肢一般要高于收缩压4—6.7kPa,下肢需高于6.7~9.3kPa.充气后立即记时阻断血流的时间上肢以印rain.下肢以90min为限。如果需反复使用,两次间隔时间为510min。放气应缓慢而彻底,压力指针必须回零。充气前患肢抬高并驱血,防止静脉淤血影响止血效果。2.4术中配合术中巡回护士、麻醉医生、手术医生要相互提醒,密切配合。麻醉者要及时、准确的记录充放气时间。巡回护士要注意观察止血效果,压力表有无漏气表现,并主动向术者通报充气时间。在膝关节镜手术中止血带和驱血带的应用。
1.2.2熟练电动气压止血带的操作流程、方法及注意事项自2004年我院即开始使用电动数控气压止血带(杭州麦迪克公司生产)器材。且产品随着功能的增多逐年更新。手术室护士要及时熟悉掌握其构造、性能、特点、操作步骤及要点。1.2.3选择合适的袖带根据手术患者的情况,如年龄、肢体周经、手术部位等选择合适的袖带的宽窄与长宽.在不影响手术的情况下可选择稍宽的袖带。并有一条备用。使用前认真检查袖带是否漏气,通气管道各接口处衔接是否紧密。设定压力及时间值:上肢不过300InnlHg,60rain;下肢不过400intoHg,90min,比较大持续安全时间2蚪;时间都设定为98tilllIEN异lliCHINAMEDICALHERALD倒记时模式.并有报警提示。若手术时间长。则应暂时让肢体恢复血流10—15min.然后再阻断.双下肢同时使用止血带时,应用的总时间不超过5坍。选择缚扎部位:上肢1/3以上或根部;下肢在根部;距术区15~20enl(因上肢避开了桡神经。杭州气压止血器去哪里购买比较好?机械气压止血器维保
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全文阅读随着我国老年人口的增加,女性盆底功能障碍发病率约为20%~40%[1],主要包括盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse,POP)及压力性尿失禁(stressurinaryin-continence,SUI)。自2001年Delorme[2]开创了经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)以及2004年法国Berrocal等[3]***报道应用全盆底悬吊术(Prolift)全盆底重建系统,近年来该手术在国内的应用日益***。自盆底科TVT-O及Prolift手术的相继展开,我们发现由于手术需要,要在女性会**打孔而不缝针,局部易造成渗血等症状。于2010年发明专利会阴压迫止血带[4]并应用于以上手术的术后护理,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法。病程3~8年。其中行TVT-O手术37例,行Prolift手术22例。选取我科2011年7月~2012年12月行TVT-O或Prolift手术患者64例作为观察组,年龄42~79岁。病程2~10年。其中行TVT-O手术41例,行Prolift手术23例。纳入标准:选取符合手术指征、收治入院择期行TVT-O或Prolift手术的女性患者。排除标准:患者合并***、糖尿病等内科疾病;血凝6项超出正常范围;会**皮肤不完整或有淤紫、血肿现象者。两组患者的年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。。对照组患者术后给予常规护理。制造气压止血器厂家供应
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