山东气压止血器注意事项

    全文阅读气囊止血带在骨科、显微外科手术中被普遍使用,其能减伤,造成止血带麻痹等并发症,不利于肢体功能恢复。压力过少术野出血,有利于精细解剖和避免损伤重要的神经、肌腱和血低,则起不到止血带作用,反而会因为只阻断静脉而未阻断动管。但止血带如果使用不当,往往会出现疼痛、皮肤损伤、神经脉,加重创面出血,影响手术精细操作。Newman[2]等认为,损伤等一系列并发症。因此,在手术中正确使用气囊止血带,特在不考虑患者血压的情况下,。一般情况下,四肢手术中成人上肢止血带视。我科在2016年7月~2017年12月对手术时间超过2h的四肢手压力维持在(1Kpa=),下肢应在术,加强止血带应用及护理,取得满意效果,现总结如下。60Kpa~80Kpa,儿童及瘦小者相应降低压力[3]。布林[4]等发现,小儿上肢有效止血带在18Kpa~30Kpa,小儿上臂周长与止血带1一般资料压力呈正相关。同时,止血带压力使用应考虑个体差异,根据患本组共78例,其中男45例,女33例,年龄在17~65岁,平者局部组织厚度、年龄、肢体周径和局部动脉收缩压而定[5],从均年龄在。其中上肢手术41例(2例为双侧上肢),下肢而满足手术中止血要求。37例。采用臂丛麻醉40例,腰麻12例,硬膜外麻醉21例,全麻。手术时间均大于2h,**长手术时间8h,平均。气压止血器与传统驱血带在四肢手术中的应用。山东气压止血器注意事项

    若需再用,可间隔5~10min后再充气。但如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隔时间要相对延长[2]。巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,充气压力的增高与疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且会使患者耐受止血带疼痛的时间缩短。及时记录气压止血带的使用时间,并主动向术者提示,做好交接班。观察。手术中应用监护仪连续监测血压、心电以及血氧饱和度。放松止血带前、即刻和止血带后密切观察患儿面色、意识状态等生理反应,以及呼吸、血压和脉搏的变化。止血带的松解。在放松止血带前、后应密切观察血压、脉搏变化,注意补充血容量,放松止血带前适当加快输液、输血的速度。同时应注意创面的压迫止血。松解放气时速度要慢,不能同时松解双侧肢体止血带,应先松解一侧肢体,缓慢放气,压力降至一半停留1~2min,再逐渐放完,观察3min后再松另一侧肢体,以减轻因放松止血带带来的不良反应。对下肢应用止血带者尤其应注意,放松止血带时应缓慢减压放松,以防血液的突然充盈[3]。3结果小儿四肢骨科手术使用气压止血带可以减少术中出血,利于手术操作。正确选择止血带的绑扎部位,严格掌握止血带应用的压力和时间,加强对呼吸及循环功能的监测。正规气压止血器参考价格临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防.方法。

    全文阅读气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1~6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2009年1月~2009年6月我院小儿骨科四肢手术患儿68例,男42例,女26例。年龄5~12岁。单侧上肢手术27例,单侧下肢手术34例,双侧下肢手术7例。2方法止血带的选择及加压前的准备。根据患儿年龄和肢体的粗细选择合适的气压止血带。在患肢消毒前先用保护垫裹于患儿手术肢体,再将止血带缚于患儿手术肢体的适当部位。避免保护垫过厚、不平、粗糙,捆绑止血带时不能产生皱褶。缚止血带时**好有两人合作,一人用双手握住患儿肢体,并稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,这样可避免止血带松弛,也可避免患儿皮肤重叠挤压[1]。在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面2~3cm,并将肢体内血液驱至止血带的近端。压力及时间。上肢手术气压止血带充气压力为。护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值。严格控制止血带的使用时间,正确记时,时间到时应及时放气。

    上肢手术在上臂上1/3处缚扎止血带,充气压力设置为患者收缩压加。下肢手术在大腿根部缚扎止血带,压力设置为患者收缩压加[2]。儿童充气压力上肢不超过。充气之前抬高患肢30以上3min,促进静脉血回流,并将肢体内血液驱至止血带的近端。驱血后开始充气,并立即记时,术中连续监测血压、ECG以及血氧饱和度。3结果682例四肢手术在应用气压止血带时切口无渗血,术野清晰,方便医生操作,手术时间缩短,出血量减少。手术期间无止血带疼痛,松止血带后肢体血运正常,无止血带休克等严重并发症。缚扎部位无淤血、水泡,肢体无神经、肌肉损伤,术后23d回访时无一例并发症发生。4应用体会气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,是手术顺利进行的重要保证。在操作过程中要严格执行操作规程,选择合适的止血袖带、恰当的充气压力和时间,遵循充气快、放气慢的原则,认真做好每个环节,使并发症发生率降到**低。。对患肢有***灶、恶性**及周围血管炎性疾病患者可使用止血带,但不应驱血,以防止***扩散或**细胞转移。对动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植患者,应禁用止血带[3]。。上肢手术一般选择上臂上1/3处,下肢手术一般选择大腿根部近腹股沟处。自动气压止血器厂家直销！

    以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度,如有瘀斑形成,应放松止血带,更换部位。有水疱形成,较小可不给予处置,自行吸收。水疱较大,可用无菌注射器抽出疱内液体,无菌敷料包扎。、儿童、身体虚弱者压力宜低,如需长期使用止血带,充气时间应逐渐缩短,间隔时间相对延长。清醒患者询问局部疼痛情况。本组8病例出现此并发症,5例放松止血带,局部按摩后继续使用。3例疼痛难忍,停止使用。、方法、充气压力要正确,手术时间较长者要提示医生严格按照规定时间松解止血带,**完善,尤其是臂丛神经麻醉,确保麻醉效果。本组无止血带休克发生。如出现休克应及时查明原因,松解止血带或给予加强麻醉,尽快补充血容量,维持血压,纠正休克。、神经损伤充气压力适宜,使用止血带时不应缚扎在神经表浅部位,止血带下要加用衬垫。。松止血带后再次充气前覆盖无菌敷料于伤口上,并压住伤口以免过多渗血。4结果对该组126例行四肢手术的患者,术中严密监测和及时处理,给予相应的护理措施,无止血带休克发生,术后观察发现患者无止血带使用不当所引起的皮肤损伤、肢体疼痛、神经和肌肉损伤等并发症发生。5结论自动气压止血带在四肢手术中能够起到较好的止血效果。可与自动气压止血器配套使用的止血袖带。制造气压止血器价格多少

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    及时与手术医生、麻醉师沟通并处理。观察组在常规护理基础上给予舒适护理。具体措施如下:(1)术前巡回护士熟悉相关疾病,掌握沟通技巧,建立良好护患关系,了解患者是否存在焦虑、紧张等不良情绪,及时解释和安慰。(2)向患者说明止血带目的、工作原理和优缺点,告知患者使用过程中可能出现疼痛不适、皮肤水泡瘀斑、术后肢体感觉降低或丧失等不良反应。督促家属做好止血带捆扎部位清洁工作,应用前仔细观察四肢情况,根据手术部位告知正确穿着,以方便捆扎止血带为准。(3)选择合适绷带或绵纸作衬垫,平整捆扎,保护受压皮肤,应用时将止血带平整捆扎,松紧度以一指为宜,在外系好固定带,防止充气后滑脱。用3L粘贴巾严密粘贴在手术侧缝隙,防止消毒液对皮肤刺激或灼伤。(4)严格掌握手术时间,若术中出现任何不适及时安慰并处理。(5)手术时长超过60min则先放气10~15min后再重新充气,放气时适当抬高患肢,采用分次缓慢释放方法,避免下肢突然压力解除大量血液迅速充盈引起不适症状,造成血压下降等。(6)手术室内播放柔和、优美的背景音乐,以缓解患者的恐惧、焦虑、孤独等不良情绪。手术结束后巡回护士用温生理盐水纱布擦拭手术区域消毒液和污物,固定切口敷料,松止血带后继续观察生命体征。山东气压止血器注意事项

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