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    全文阅读·手术室护理·爱惜康ＴＭ·论著·ＥＴＨＩＣＯＮ?骨科四肢手术气压止血带安全使用的比较好证据应用王曾妍，高兴莲，胡娟娟，梅竹摘要：目的将气压止血带安全使用的比较好证据应用于骨科四肢手术患者，降低气压止血带使用并发症的发生率。方法遵循ＪＢＩ的比较好证据临床应用程序，使用证据的持续质量改进模式图，获取气压止血带压力安全使用的相关证据，制定１０条审查标准。采用现场观察、问卷调查、专家访谈等方法收集证据应用的障碍，分析可获得的资源，制定解决办法。结果证据应用后１０条审查指标的执行情况***高于基线审查（均Ｐ＜０．０１）；手术后即刻皮肤损伤发生率由基线审查的６５．０％降至２０．０％（Ｐ＜０．０１）。结论手术室气压止血带安全使用比较好证据的临床应用，可规范手术室护士气压止血带临床操作，减少使用后并发症的发生，保证骨科手术患者的安全。关键词：手术室；骨科四肢手术；气压止血带；循证护理；比较好实践；皮肤损伤。可与气压止血器配套使用的止血袖带。山西气压止血带成本价

    患者肢体皮肤会出现相应的发热、发红反应,使血液涌向患肢,血流相当于正常血流的4倍,引起回心血量减少,降低心排血量,同时由于手术渗血、切口出血,导致血压有所下降;其二,血容量未及时供给。待止血带放松后,重新分布血液,引发恶心、心悸与血压下降等不良反应,若机体所需能量得不到及时补充,会导致止血带休克。例如,在止血带放松前,患者已经出现血容量不足的情况,极易发生血压下降,若两侧肢体在手术的同时,又放松止血带,极大增加血压下降的几率。(5)神经损伤。充气压力不足、捆扎时间较长、绑扎位置错误等原因,均可导致神经损伤。例如,在桡神经肱骨1/3处,存在浅表走行。在此处应慎重应用止血带,避免由于桡神经遭到损伤,导致神经麻痹。相应对策:(1)止血效果不佳。在开始手术之前。贵州气压止血带优势气压止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,合理的使用可以减少术中失血。

    水胶沐敷料是由亲水胶肽微粒的明胶．果胶、和羟甲基纟千维素成《制作中还加人了部分橡胶粘合剂与石蜡，令料在黏度上达到设是要求。靠水胶体层对渗出复忠者可以有效地***和预防消化道溃疡。。而我院采用护雪干的方法加强对患者进行***的综合护理，可以有效地扌是高患者的***率`因此．值得在临床上***推广。参考文獻0」00．护于东消040《0飞`扦护0中的0年司000「皇理蘢荭飞丰01的：卫L148一吓．《、性芈《瑜00》过《．@在《00L过開扦中的物进行吸4处低粘合性。水胶体敷料可以非常方便地敷韜在绑电动气压止血带的部位．山于它具有低粘合性所以也可以非常方使地从皮肤上处去除．不会给病人带来不以要的伤害。《3制作尺司．。为了方便使用`节约成本．制作有格状的卷状水胶「本敷料．宽度为长度不垠。根据止血带的尺寸和手术患者的手术部位的周径来选择裁剪。《4实验方法。

    全文阅读•650•NURSINGRESEARCHOFCHINAFebruary，(NinthPeopledHospitalofNanningCityoftheGuangxiZhuangAutonomousRegion,Guangxi530409China)摘要：气压止血带***用于四肢手术中，其引起的副损伤也日益引起临床医护人员的重视。如何发挥止血带的良好止血效果又减轻副损伤的发生，备受关注。现对气压止血带的作用原理、使用范围、部位、时间、充气压力、副损伤及其防治等研究现状和进展进行综述。关键词：气压止血带；四肢手术；副损伤；作用原理；使用范围；绑扎部位；时间；充气压力中图分类号：R471文献标识码：Ad〇i：：1009-6493(2017)06-0650-03自1904年HarveyCushing***在骨科手术中应用气压止血带，达到人工控制止血带压力的目的以来，气压止血带作为一种简便、实用的止血工具，在骨科手术中起到非常重要的作用，被广泛应用于四肢手术[1]。现将气压止血带在四肢手术中的应用研究情况综述如下。1气压止血带的发展过程和作用原理1886年埃斯马发明了橡皮管止血带，医务工作者结合临床不断探索、研究进行改进，由马丁橡胶膜带逐渐发展到手动空气止血带，直至目前使用的电动气压止血带[2]。电动气压止血带采用电脑数字化控制，通过高效气压栗快速栗气，充气于止血带。一种全自动气压止血带。

    全文阅读发生情况进行观察和记录。并在患者出院前，利用本院自制问卷对患者进行调查，统计两组患者对护理工作的满意度。，使用的软件为，计量资料、计数资料间分别进行t和卡方检验，P<。2结果。。表1两组术后并发症发生情况观察与比较/n组别例数切口***腹腔脓肿肠梗阻恶心呕吐并发症总发生率对照组，患者术后恢复快，痛苦程度较轻微，因此被广泛应用于不同类型阑尾炎患者的手术***之中［2］。为获得理想的预后效果，应重视同步的护理服务。经本组对比研究发现，对行腹腔镜下行阑尾切除术***的患者实施一定的综合性护理措施可以获得理想的效果。研究组的术后并发症发生率明显低于对照组（P<），临床护理总满意率明显高于对照组（P<）。分析相关原因，可能与综合性护理中，选择在患者入院时、手术前、手术中、手术后等不同的阶段，从身心不同角度，为患者提供***、细致、综合性的护理服务相关。具体的综合性护理中，通过开展心理护理，帮助患者维持良好身心状态，积极配合护理与***，这对保证手术的顺利实施十分重要［3］。同时，从术前和术中、术后不同阶段，对患者实施了专业、***的全程护理干预，保证了手术的实施，也有利于提高手术效果。骨科手术中联合应用电动气压止血带和驱血带。辽宁气压止血带

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    发现情绪波动大、有抑郁**行为时及时阻止并给与安慰，汇报医生给予***。健康教育术后要注意饮食，保证有足够的奶量，大便通畅；术后要早期活动，拔除尿管后早下床解尿，促进肠蠕动，防止肠粘连；提倡母乳喂养，指导让婴儿早吸吮、勤喂哺、正确的婴儿含接；鼓励术后开始做产后操，促使盆底肌和腹肌张力恢复，促使产妇及早康复。出院指导指导出院后要注意休息，适当活动，合理饮食，继续做好母乳喂养和婴儿护理，适应母亲角色，保持良好的心理状态。指导做好避孕，个月内禁止性生活，天母婴回院体检，及时了解产妇产后恢复情况和婴儿生长发育情况，满月后给婴儿补充钙和鱼肝油，母乳喂养个月给婴儿添加辅食，按要求做好预防接种，做好产后访视。体会养育健康的婴儿是每个父母的心愿，对于多胎妊娠的父母内心无比喜悦和担忧，受到各种问题的困扰，当个胎儿夭亡时，孕妇往往会因为心理、环境压力影响妊娠过程，对另个胎儿的健康造成潜在危害。因此，针对双胎妊娠胎死亡产妇要有整体护理的理念，实施有效的护理和监测、疏导不良隋绪，适时进行健康教育、婴儿保健指导，积极配合***，让母婴有好的转归。参考文献陈索清，张碧黎。山西气压止血带成本价

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