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将其涂抹于手术部位附近肠管或内脏表面以及腹膜上(特别是切口处腹膜),可以将肠与肠、肠与腹膜之间隔开,减少粘连。4术后促进肠管复位和肠功能恢复4.1术后**术后麻醉作用消失,血压平稳后,采取半卧位,以促进肠管的复位和肠功能的恢复。4.2禁食、持续有效胃肠减压保持胃管通畅,定时抽吸胃肠道内积液积气,减轻腹胀,促进肠蠕动恢复。4.3早期活动术后24h即可开始床上活动。其方法是:①上肢运动。指导患者做上肢屈、伸、上举、握拳运动,1O一20遍/次,2—3次/d。②下肢运动。一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝、屈髋,用手尽量抱膝,然后伸直,反复多次,双下肢交替进行。以主动活动为主,体质虚弱的患者可协助进行。每次10min,3次/d。病情允许24h后鼓励患者下床活动。4.4腹部按摩患者取仰卧位,屈髋、屈膝,护士用手紧贴患者腹部旋转式按摩,从脐部开始,由内向外,顺时针方向按摩2—3min,再逆时针按摩2—3min。20min/次,3次/d。按摩强度以患者能耐受为宜,按摩手法由轻到重,再由重到轻,切忌粗暴。4.5肠热敷于手术24h后用红外线理疗器行腹部照射,30rain/次,3次/d,疗程10d。4.6促进肠功能恢复药物的使用新斯地明O.5—1mg,每1~2h/次,促进肠蠕动恢复。气压止血带在术中的使用方法与护理体会。山西气压止血器源头好货
上肢手术在上臂上1/3处缚扎止血带,充气压力设置为患者收缩压加。下肢手术在大腿根部缚扎止血带,压力设置为患者收缩压加[2]。儿童充气压力上肢不超过。充气之前抬高患肢30以上3min,促进静脉血回流,并将肢体内血液驱至止血带的近端。驱血后开始充气,并立即记时,术中连续监测血压、ECG以及血氧饱和度。3结果682例四肢手术在应用气压止血带时切口无渗血,术野清晰,方便医生操作,手术时间缩短,出血量减少。手术期间无止血带疼痛,松止血带后肢体血运正常,无止血带休克等严重并发症。缚扎部位无淤血、水泡,肢体无神经、肌肉损伤,术后23d回访时无一例并发症发生。4应用体会气压止血带广泛应用于骨科四肢手术中,是手术顺利进行的重要保证。在操作过程中要严格执行操作规程,选择合适的止血袖带、恰当的充气压力和时间,遵循充气快、放气慢的原则,认真做好每个环节,使并发症发生率降到**低。。对患肢有***灶、恶性**及周围血管炎性疾病患者可使用止血带,但不应驱血,以防止***扩散或**细胞转移。对动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植患者,应禁用止血带[3]。。上肢手术一般选择上臂上1/3处,下肢手术一般选择大腿根部近腹股沟处。口碑好气压止血器厂家直销可与气压止血仪配套使用的止血带。
现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例,女160例,年龄7—76岁,平均43岁,其中四肢长干骨193例,肘关节55例,膝关节42例,跟骨手术2O例,,断指再植手术13例,神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min,平均为92.5min;术中出血量为2O一160ml,平均82ml。1.2方法1.2.1止血带的性能:(1)快式充气:防止动脉闭塞前,血液充盈动脉。(2)脉动式放气:高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间,压力参数等,以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带,可供选择应用。1.2.2操作1.2.2.1根据患者的年龄,上下肢选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。1.2.2.2接通气管:检查接头处是否衔接紧密,袖带气囊是否漏气。1.2.2.3设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,压力不要过高,成人一般上肢压力45KPa,下肢60Kpa;小儿上肢30KPa,下肢45KPa为宜。1.2.2.4设定时间:成人上肢一般不超过60min,下肢不超过90min;小儿上肢不超过45min,下肢不超过60min。
全文阅读气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1~6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。1临床资料选择2009年1月~2009年6月我院小儿骨科四肢手术患儿68例,男42例,女26例。年龄5~12岁。单侧上肢手术27例,单侧下肢手术34例,双侧下肢手术7例。2方法止血带的选择及加压前的准备。根据患儿年龄和肢体的粗细选择合适的气压止血带。在患肢消毒前先用保护垫裹于患儿手术肢体,再将止血带缚于患儿手术肢体的适当部位。避免保护垫过厚、不平、粗糙,捆绑止血带时不能产生皱褶。缚止血带时**好有两人合作,一人用双手握住患儿肢体,并稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,这样可避免止血带松弛,也可避免患儿皮肤重叠挤压[1]。在应用止血带之前,应抬高该肢体高于心脏平面2~3cm,并将肢体内血液驱至止血带的近端。压力及时间。上肢手术气压止血带充气压力为。护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力值。严格控制止血带的使用时间,正确记时,时间到时应及时放气。术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
骨折内固定9例,取内固定5例,断肢再植2例,断指再植1例,肌腱修复1例,前臂血管、神经修复1例;用于下肢24例,骨折内固定7例,取内固定11例,断趾再植1例,断肢再植2例,小腿血管、神经修复3例。因临时更改手术台次等因素,有3例脱落,实际完成87例。。向病人说明使用止血带的目的及重要性,以取得配合,减少术中烦躁。同时要告知病人使用止血带的禁忌证,如***坏死的肢体、血栓性静脉炎等[2]。合理、细致的捆扎止血带。先检查气压表及气压止血带是否好用,各连接处连接是否紧密,有无漏气。在麻醉效果较好情况下,根据病人年龄,实施部位选择合适的止血带,一般捆扎在上肢和下肢的根部,先放出气压止血带囊内的所有气体;肢体上垫一层超过止血带宽度5cm的棉垫,将止血袖带绑在棉垫上,外加绷带缠绕其上,用止血带前要保持皮肤清洁、干燥,松紧适度,以刚压住动脉出血为宜[3]。过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌肉的损伤,甚至引起肢体远端坏死,不利于伤肢的功能恢复;过松只压住静脉未压住动脉,血液只出不进,不仅达不到止血的目的反而加重出血。止血带成功的标准是:远端动脉性出血停止。消毒时用的消毒纱布浸消毒液的量要适度,防止因消毒纱布过湿使消毒液流入止血带下而灼伤皮肤[4]。止血带绑好后。电子气压止血仪器的安全使用。青海气压止血器价钱
气压止血仪与传统驱血带在四肢手术中的应用。山西气压止血器源头好货
全文阅读发生情况进行观察和记录。并在患者出院前,利用本院自制问卷对患者进行调查,统计两组患者对护理工作的满意度。,使用的软件为,计量资料、计数资料间分别进行t和卡方检验,P<。2结果。。表1两组术后并发症发生情况观察与比较/n组别例数切口***腹腔脓肿肠梗阻恶心呕吐并发症总发生率对照组,患者术后恢复快,痛苦程度较轻微,因此被广泛应用于不同类型阑尾炎患者的手术***之中[2]。为获得理想的预后效果,应重视同步的护理服务。经本组对比研究发现,对行腹腔镜下行阑尾切除术***的患者实施一定的综合性护理措施可以获得理想的效果。研究组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<),临床护理总满意率明显高于对照组(P<)。分析相关原因,可能与综合性护理中,选择在患者入院时、手术前、手术中、手术后等不同的阶段,从身心不同角度,为患者提供***、细致、综合性的护理服务相关。具体的综合性护理中,通过开展心理护理,帮助患者维持良好身心状态,积极配合护理与***,这对保证手术的顺利实施十分重要[3]。同时,从术前和术中、术后不同阶段,对患者实施了专业、***的全程护理干预,保证了手术的实施,也有利于提高手术效果。山西气压止血器源头好货
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