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黄连娇.影响**患者***依从性的相关因素分析[J].热带医学杂志,2008,8(1):56-63.[2]UNAIDS∕WHO-2004JointUnitedNationProgrammeonHIV∕AIDS﹙UNAIDS﹚WorldHealthOrganization(WHO)[R].AIDSepidemicupdate,2004,10:7.[3]石柳春,陆雪萍,陈登翠,等.护理干预对**抗逆转录病毒***效果的影响[J].护士进修杂志,2012,27(18):1638-1640.[4]王维真,刘康迈.**临床***和护理培训教材[M].北京:北京大学医学出版社,2003:103.[5]张福杰,王健,王福生,等.国家****抗病毒药物***手册[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2008:95-96.[6]秦金玉,张宗玲.心理支持对**病人围手术期血浆皮质醇及血糖的影响[J].中华护理杂志,2001,36(9):551.[7]CBINJ,GROSER,MANNJ.Aids:Aglobalscientificandso-cialchal-lenge[J].SciWorld,2001,33。术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。直销气压止血带参考价格
但临床实践发***压带1上血存在一定弊端.如造成患者局部皮肤溃破、水疱以及***等尤其在支肤易损高危人群中.并发症的发生率会明显增,《0]一影响皮肤受损的因素较多.例如剪切力,摩擦力,玉力等。在使用止血带时·迫常时间较长且需要一定压力、加上衬垫无法保障完个平整及消毒液对皮肤产生的来激感,患者局部皮肤易与上血带之间相互0擦`适成局部皮肤受损。我科在***肿痛方面.术后应用该种方式过行止.血·效果***。为降慷气压止血带造成的皮肤受率.我科在2m5年丨一6月期间对使气压比血带的例患者实施型敷利护理,研制出新型水胶体敷料保护衬垫辅助气玉止血带的应用·效耒明显现报道如下:资料与方法1一般资料嚎选取研究对象共60例.按照随机原则分为两组.各组30例研究对象人选标准如下.0〕骨科四肢手术、骨折、血管腱拓伤等.所有为闭合性损伤。《2〕患者年岭在65一85岁之间,皮肤弹性下降.皮下脂肪萋缩、变薄、皮肤易」0生增加。0〕患者营养状况差·皮肤弹性低.皮肤天然屏障被破坏〔的手术时间60。两组患者在基础资以及疾病种类“手术时间、肢体周径等方面无明显差异/00俨、具有可比性上2材料。北京气压止血带私人定做杭州万瑞医疗器械有限公司提供标准化服务提升客户满意度!
从而压迫肢体,暂时阻断血液循环,提供一个无血的手术野,同时减少手术出血量,有助于手术操作[3]。2气压止血带的使用范围气压止血带联合驱血带广泛应用于四肢中下段闭合性骨折、肌腱、韧带、关节、神经等手术。对于开放性骨折,或患有严重***/恶性**的病人使用止血带时,禁止驱血,将患肢抬高45°再充气。张警良设计的绑扎于腋肩部的气囊止血带,解决了上臂中上段无法使用气囊止血带的难题[1],但对于大腿中上段手术,仍无法在应用气囊止血带情况下进行。使用止血带的禁忌证:上止血带部位皮肤有严重溃烂,四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病(包括血栓闭塞性脉管炎),以及患有镰状细胞病的病人均不能使用止血带。3气压止血带的绑扎部位根据病人的情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带,松紧适中缠绕于病人手术肢体的适当部位,一般距离手术部位10cm〜15cm,上肢在上臂中、上1/3处,防止压迫桡神经,下肢应选在大腿近腹股沟处[4]。王桂珍等[5]认为:止血带绑扎部位上肢基金项目广西壮族自治区卫生和计划生育**会自筹经费科研课题,编号:Z2015663。作者筒介邓广肖,主管护师,本科,单位:530409。
对皮肤一般要高于收缩压的kpa;下肢需高于kpa。不会形成任何刺激和伤害,无过敏反应。阻断血流的时间以上肢手术h,下肢手术h为限。两次间隔min[6]。若手术时间很长,可继续使用,但每次充气保护衬垫有主体和侧翼两部分组成,衬垫的主体部分分为3时间应缩短至1h,间隔时间也要相对延长,以缩短肢体的缺血缺层,第1层是聚合物PE膜,可以和皮肤直接接触;第2层是**氧时间,避免产生不良后果[7]。子凝胶填充层,主要是硅胶,由于其柔软具有弹性,既可以承受。衬垫的侧断,评判标准为[8]:优:手术时,创面无出血和淤血,解剖层次分明,翼部分分为2层,第1层是PE膜;第2层是无纺布,侧翼的PE减压后皮肤轻微压痕,无***和水疱,肢体血运立即恢复,神经膜背面有粘胶。主体和衬垫均有缝线十字均匀缝合固定,保证主功能正常;良:手术时创面尚清晰,轻微出血,基本能进行解剖体和侧翼成为统一整体,方便使用。具体尺寸是上肢衬垫主体宽分离操作,减压后皮肤明显压痕,轻度***及少量小水疱,肢体8cm,侧翼宽6cm;下肢衬垫主体宽10cm,侧翼宽8cm;衬垫血运立即恢复,神经功能正常;差:手术时创面出血明显,影响厚度均为mm。根据患者的体型共制作了长、中、短三个型号解剖和手术操作,减压后皮肤大量水疱,部分溃破。肢体自动气压止血带的应用体会。
全文阅读实用医学杂志2015年第31卷第8期[11]TsaiAC,WangJY,ChangTL,eta1.AcomparisonofthefullMiniNutritionalAssessment,short—formMiniNutritionalAssessment,andSubjectiveGlobalAssessmenttopredicttheriskofprotein-energymalnutritioninpatientsonperitonealdialysis:Across—sectionalstudy[J].IntJNursStud,2013,50(1):83-89.[12]孙茜,毛智慧,孙晓婷.维持性血液透析患者自我管理行为与抑郁的相关性研究[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(7):74-75.[13]郭玲玲,胡雁,费锦萍,等.居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析[J].2013,48(5):436—438.[14]李辉,张建球,赵后锋,等.城市人群抑郁症流行病学调查[J].临床心身疾病杂志,2009,15(2):133—134.(收稿:2014—09—03编辑:陈兵)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理曾佩君摘要目的:探讨和积累电动气压止血带在四肢手术中的应用与护理。方法:根据608例使用电动气压止血带应用于四肢手术中的术前准备和术中使用的方法。结果:手术过程顺利。止血效果好。电动气压止血带使手术野显露清晰,便于术者操作,能缩短手术时间,达到预期的目的。结论:作好充分的术前准备。可与自动气压止血器配套使用的止血袖带。河南气压止血带市价
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下肢应缚于大腿中上1/3处。查看患儿皮肤情况后用数层柔软纱垫铺于相应部位的皮肤上,然后将止血带缚在纱垫上,绑扎的松紧要适宜,以能容纳一指为宜。外面可用绷带加以固定,以防充气时松开。缚止血带时皮肤要平整、无褶皱,以免形成压伤,**好由两人合作,一人稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,以避免止血带松弛,甚至从大腿上部滑向远端,也可避免患儿皮肤重叠挤压[2]。消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。天气寒冷时注意给患儿肢体保温。、压力及时间小儿慎用驱血带,恶性**或肢体有***的情况下只需抬高患肢,不宜使用驱血带以免将细菌或瘤cm2cm,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3cm5cm[3]。手术医生做好驱血后巡回护士提前在气压止血器上调节适当压力和时间,止血带的压力要个体化,应根据小儿的年龄、肢体周径选择压力,小儿通常上肢压力为。王文兰等[4]在对120例儿童下肢择期手术采用气压止血带的研究中提出,下肢肢体周径(cm)的(kPa)是适宜的。并遵循充气快的原则,使用时间**好不超过1h。若手术时间长,应间断恢复肢体血流10min15min。双侧肢体同时使用止血带时。直销气压止血带参考价格
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