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    熟练掌握止血带的使用方法和性能，注意其操作要点，是确保无血手术成功的关键。关键词气压止血带；四肢手术；护理电脑气压止血带是以充气加压的止血带压迫肢体。阻止血液循环，达到止血的目的。随着医学领域的发展，血源相对短缺的***，手术中应用止血带来减少术中失血越来越受到人们的重视。四肢手术一般都可使用气压止血带来减少术中创口出血，降低失血量。使手术野显露清晰，便于术者操作，缩短手术时间C1]。我院自2011年9月至2012年12月使用JS一827A电脑气压止血器止血的手术有608例。使用安全，简便有效，现将使用方法介绍如下。1临床资料我院自2011年9月至2012年12月共使用电动气压止血带止血的手术有608例．其中四肢长骨手术348例，膑骨骨折切开复位内固定术50例，鹰嘴骨折切开复位内固定术30例，胭窝囊肿切除术20例，膝关节镜手术50例，清创探查肌腱神经修复术110例，其中男402例，女206例，年龄1O～68岁。手术过程均无输血，止血效果好，能使手术野显露清晰，便于术者操作，缩短手术时间。未见缚扎部位局部皮肤有水泡，淤血，无肌肉神经损伤，术后肢体血运好。2护理2．1患者的准备2．1．1心理护理了解患者的既往史。一种手术室护理中的气压止血带。广西气压止血器源头好货

    现报告如下：1资料与方法1．1临床资料：2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例，女160例，年龄7—76岁，平均43岁，其中四肢长干骨193例，肘关节55例，膝关节42例，跟骨手术2O例，，断指再植手术13例，神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min，平均为92．5min；术中出血量为2O一160ml，平均82ml。1．2方法1．2．1止血带的性能：(1)快式充气：防止动脉闭塞前，血液充盈动脉。(2)脉动式放气：高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间，压力参数等，以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带，可供选择应用。1．2．2操作1．2．2．1根据患者的年龄，上下肢选用合适的袖带(上肢：短、窄；下肢：长、宽)。1．2．2．2接通气管：检查接头处是否衔接紧密，袖带气囊是否漏气。1．2．2．3设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，压力不要过高，成人一般上肢压力45KPa，下肢60Kpa；小儿上肢30KPa，下肢45KPa为宜。1．2．2．4设定时间：成人上肢一般不超过60min，下肢不超过90min；小儿上肢不超过45min，下肢不超过60min。广西气压止血器源头好货本发明公开了一种气压式动脉术后止血器。

    一般成人上肢压力为40kPa、下肢为80kPa，工作时间不超过1小时；固定止血带，根据患者的情况，选用合适的袖带，固定止血带的位置一般距离手术部位1015cm，上肢可选在近端1／3或远端1／3处，避免中1／3段；下肢应选在大腿中、下1／3交界处⋯，选用宽绷带做衬垫平整缚扎(保护受压皮肤)，将止血带缚扎其上，并在外用绷带加固，防止充气后松脱；将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。手术开始后，医师将患肢抬高3～5分钟(防止静脉淤血影响止血效果)。按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，患肢血运即被阻断。当工作时间剩余l0分钟、5分钟、1分钟时都会自动报警提示；听到报警音，若手术结束而工作时间未到，应按停止键，等余气放完后关闭主机开关，拔掉插头。应用止血带总体时间不能超过5小时[2l。3结果正确使用自动气压止血带能有效控制术中创面出血量，确保切口无渗血；使术野清晰，手术者操作方便，缩短手术时间；由于出血少，有利于促进伤口的愈合及肢体的功能恢复【3；术后肢体血运正常，缚扎部位局部皮肤无淤血，肢体无446肌肉、神经损伤等并发症发生。4护理体会4．1加强术前访视术前一日访视患者，掌握止血带使用的适应证和禁忌证。

    联合对患者实施并发症护理与饮食指导，充分警惕各种并发症的出现，并做好早期干预［4］。进而可以更好的控制并发症发生率，并为患者带来理想的护理体验。综上所述，针对行腹腔镜下行阑尾切除术的患者实施综合性护理效果确切。较常规护理可有效减少各种手术并发症的出现，并提高患者的护理满意度。参考文献1张琴.对接受腹腔镜下胆囊摘除和阑尾切除术的患者进行质量护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2018，16（14）：［J］.基层医学论坛，2016，20（3）：［J］.饮食保健，2018，5（48）：［J］.当代医药论丛，2016，14（24）：138-139.（收稿日期：2019-02-20）自动气压止血带应用在四肢手术中的护理体会张楠【摘要】目的分析自动气压止血带在四肢手术中的应用以及护理措施。方法以我院2017年3月至2018年3月期间收治的80例四肢手术患者为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，每组各40例四肢手术患者。对照组和试验组患者分别采用传统止血方法和自动气压止血带止血，观察两组患者的止血有效率。结果试验组患者的止血有效率为，对照组患者的止血有效率为，差异具有统计学意义（P<）。在膝关节镜手术中止血带和驱血带的应用。

    充气压力过高:压力的增高和疼痛成正比,压力过高不但会使肢体组织坏死,并且使患者耐受疼痛的时间缩短。、发热,血液迅速大量涌向患肢,其血流较正常时增加4倍[2],导致回心血量迅速减少,心排血量下降,加上手术切口出血或渗血,即可引起血压下降。未及时补充血容量:放松止血带后,血液重新分布,会引起血压下降、心悸、恶心等症状,如此时未能及时补充机体的需要量,则会产生止血带休克。如在放松止血带之前,患者已有血容量不足,则血压下降更易发生,如果两侧肢体同时手术又同时放松止血带,则更易发生血压下降。、绑扎时间过长、充气压力不当都可造成神经损伤。如桡神经绕肱骨中1/3浅表走行。故在此处使用止血带应特别的慎重,以防损伤桡神经干出现桡神经麻痹症状。3护理措施。把止血带绑于上臂上1/3,下肢大腿上1/3,靠近腹股沟处。止血带气囊靠于肢体内侧,使其很好的压迫大动脉,松紧合适。掌握正确的驱血方法。将患肢抬高60,由肢体远端向近端环形缠绕,互相交错1~2cm,两圈之间不应留有空隙,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3~5cm处。、水疱绑扎止血带前用绷带包扎肢体3周,保持平整,然后上止血带。。肢体自动气压止血带的应用体会。天津制造气压止血器

自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会。广西气压止血器源头好货

    全文阅读2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90min。2不良反应及原因。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40kPa,下肢为80kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。,**长不能超过90min,2次绑扎止血带之间应间隔10~15min,如时间过长,使患者的耐受力降低,增加患者的疼痛。止血带袖带过窄:应根据肢体的粗细选择合适的袖带,袖带过窄则接触肢体面积变小,在一样的压力和时间下,作用于肢体的压强增大,从而使患者疼痛的程度增加。广西气压止血器源头好货

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