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采取恒定或相对较小的潮气量在气腹的麻醉管理中是一种可取的技术方法。总之,气腹期间采取相对较小的潮气量和较快的通气频率的机械通气对肺具有保护作用,但其相应的并发症和潜在的风险仍需大样本临床观察。[参考文献][I]FahyB,BaruasG,NgleS,cfa1.Changesinlungandchestwallpropertieswithabdominalinsufllationofcarbondioxidea∞immedi-atelyreversible【J].AnesthAnalg,1996,82:501-505.[2]SprungJ,Whalle7DG,FaleoneT,gta1.Theimpactofmorbido.besity,pneumoperitoneum,andpostureonrespiratorysystemme-ehanicsandoxygenationduringlaparoseopy[J].AnesthAnalg,2002,94:1345-1350.[3]CarryPY,GalletD,FrancoisY,eta1.Respiratorymechanicsdur-inglaparoscopiccholecystectomy:theeffectsoftheabdominalwalll讯[J].AnesthAnalg,1998,87:1393—1397.E43NguyenN.WolfeB.ThePhysiologicEffectsofPneumoperitoneumintheMorbidlyObese.AnnsuIg,2005,241(2):219-226.[5]赵宗彦.LC术中C02气腹前后患者呼吸、循环及血气指标变化及意义[J].山东医药,2007,47(35):97-98.。杭州万瑞医疗器械有限公司怎么样,仪器质量有保障吗?云南上肢关节康复器价钱
男32例,女36例,年龄28~72岁,平均41岁,其中人工髋关节置换术24例,膝关节置换术l8例,髌骨骨折术后17例,胫骨平台骨折术后9例。1.2方法依据患者的内固定形式、损伤情况、术后情况、受伤时间、受伤部位、一般情况、年龄等进行康复训练计划的设定。骨折经复位,坚强内固定术后3d,开始CPM锻炼,人工:节置换术后使用CPM装置,CPM放置与躯体成30。外展位。膝关节损伤、交叉韧带损伤术后5d进行CPM。活动角度根据手术部位和要求而有区别,以**小角度开始,每天增加10。,逐渐增加到**大角度,每天使用时间2—4h,持续2~4周,以后由患者进行各种功能活动。锻炼期间定期复查x线片,观察骨折位置愈合情况。有引流时夹闭引流,术后常规使用***。关节横切口时要注意角度活动。关节术后进行连续被动活动训练很重要,促使患者早日康复。但应注意掌握适应证:下肢骨折牢固固定后;自体骨膜移植关节成形术或软骨修复术后;人工关节置换术后(假体固定必须牢固);关节松解术后均适宜使用CPM机⋯。1.3疗效判定标准(1)优:无功能受限,屈伸旋转功能正常。(2)良:功能稍受限,屈伸旋转角度较正常差20。左右。(3)差:功能部分受限,屈伸范围较正常范围差30。一40。左右。。江西上肢关节康复器市价上肢关节康复器CPM仪增加关节活动度,防止粘连和僵硬,增加关节软骨营养代谢!
2康复机器人机构分析新型串并混联康复机器人的结构实体模型,如图1所示。该康复机器人由机架、并联机构、导轨移动副三部分组成。并联机构为2-PRR形式,主要由扇形架和连杆组组成,其中连杆组上端分别通过转动副与滑座相连,下端分别通过转动副与手柄相连,可以上下移动,末端手柄通过轴承和连杆相连接。龙门架上的导轨移动副与并联机构构成混联机构样机,如图2所示。龙门架手柄连杆扇形架电机图1康复机器人三维图RehabilitationRobotThreeDimensionalMap图2康复机器人样机图RehabilitationRobotPrototypeMap3运动学反解运动学反解是对机器人进行运动控制的基础。采用D-H方法,建立坐标系,坐标系{0}的原点建立在机架中心,如图3所示。X0轴垂直于纸面向里,Z0轴水平向右。坐标系{A0}与扇形架左半部分相固连,ZA0沿左扇形架方向,XA0垂直于ZA0向上。坐标系{A1}的原点建立在滑块的中心,ZA1沿左扇形架方向,XA1垂直于ZA1与XA0相平行,坐标系{A2}与左连杆相固连,ZA2沿左连杆方向。
全文阅读科技论坛在我国,由于脑卒中发病导致肢体运动障碍,传统的康复训练和理疗方法很难保证患者康复***的有效性,已经无法满足患者人群日益增长的康复***需求,并且在我国医疗产品的设计环节还存在一些不足之处。由于我国已经***提出医疗体制框架**,完善医疗服务网络,并投入资金大力支持医疗科学研究,以促进我国医疗卫生事业发展,医疗事业的蓬勃发展为医疗器械、设备产业的发展提供了好的条件。肢体康复机器人成为各大高校和研究部门研究的热点。基于这一应用背景,本课题在结合骨科康复医学的基础上进行了一种能辅助人体手臂进行康复训练的外骨骼式上肢康复机器人外观设计。本项设计参加了全国三维数字化创新设计大赛龙鼎奖,设计夺得了黑龙江赛区二等奖。1设计目的及其意义本项目设计的目的在于外骨骼上肢康复训练机器人设备各项功能正常运作的前提下,设计出美观,给人适感的外观造型,对本产品进行外观设计能够满足消费者和使用者对产品日益提高的视觉审美和心理需求。设计的意义在于能够给予患者温暖的使用体验和更多人文关怀,更好地在身心上同时帮助患者康复,能够更好地适应日益改善的人性化的医疗环境。2研究现状DIH蝶和医疗ReoGo。上肢关节康复器(CPM)仪主要由控制面板、手部支架等构成!
全文阅读1引言大多数脑卒中患者有不同程度的生活能力和劳动能力的丧失,国内外多数学者提倡脑卒中后应当早期进行康复训练,已有研究和临床实验表明早期的康复***可以时此类患者恢复大部分运动功能[1]。目前对于脑卒中等***损伤患者通常采用***师一对一的手法***,效率低、强度大,市场上比较缺少适用于脑卒中早期康复***的下肢康复训练机器人[2]。清华大学康复工程研究中心设计了一种的下肢康复训练机器人,用于脑卒中早期下肢康复训练,实现下肢腿部肌肉力量训练和大脑运动皮质区刺激作用。目前,机械振动分析方法的运用和研究很多[3-5],相关结论对机电产品的状态设置、故障诊断等具有重要意义[6-8]。以康复机器人对患者进行被动节律性训练为工作状态,利用振动力学模型研究康复机器人髋关节机构的运动特点和振动性能,以指导康复机器人节律性机构的工作频率的设计和后续对振动的主动控制,避免工作频率和康复机器人部件发生共振,并使得患者的舒适度和康复效果达到比较好,助于避免康复设备的工作时对患者肌肉、骨骼或神经造成的二次伤害,增强康复训练的针对性和科学性。2髋关节机构工作分析康复训练机器人由髋关节机构、足底机构、扰动机构、倾斜机构和控制系统5部分组成。上肢关节康复器CPM主要改善髋,膝,踝关节主动与被动活动。江西上肢关节康复器参数
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设定范围为肩关节屈/伸运动-45180,肩关节内收/外展运动-4590,肘关节屈/伸运动090[1214]。为了使机械臂美观、小巧,同时避免安装在关节处的电机给康复训练带来不良的影响。如图1所示,采用将所用动力元件集中放置,传动系统将动力传出,利用锥齿轮进行换向将动力传输到肩、轴两个关节带动机械臂完成3个自由度的运动。动力由机箱通过主杆传动系统中的大一直齿轮、中一直方法:设计一种新型3个自由度的上肢康复机器人机械结构,利用套筒和弧齿锥齿轮组成的传动系统进行动力传输,所有电气系统元件统一安装于机器人底部机箱内减少噪音。设计电气控制系统,完成系统实验对样机进行验证,并用Unity3D引擎设计一款**于本机器人的虚拟现实游戏使患者的训练更具有趣味性。结果:该机器人能按设计要求完成3自由度的运动,能很好地完成规划的预定动作并实现噪音小的设计目标。虚拟现实训练能够有效地提高康复训练的质量和效率。结论:该上肢康复机器人能基本实现预期功能和效果,帮助偏瘫患者进行训练达到康复的目的。图1上肢康复机器人总体外观图肘部机箱主杆传动肩部齿轮、小一直齿轮传出。云南上肢关节康复器价钱
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