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公立医院内部控制常见**问题。二、难以辨别内部控制评价与风险评估的关系实务中，我们普遍发现公立医院难以辨别内部控制评价与风险评估的关系。尽管有些公立医院内部审计部门同步开展了内部控制评价与风险评估工作，但也难以划分二者的区别，普遍认为风险评估只是需要指出问题对应的风险，在方法上无本质差异。从大部分医院内部审计部门开展工作的效果来看，无论是内部控制评价还是风险评估，普遍还是围绕业务层面六大项内容开展，**以财务收支事项为主。单位内控软件为单位稳定运行助力。内控信息化服务

医院如何在各领域开展内控诊断？（三）监督机制医院作为一个特殊的服务机构，受到众多法律法规和行业规范的约束。在医保报销、药品采购、财务管理等方面，都需要严格遵守相关规定。监督机制的建立有助于医院及时发现和纠正不合规行为，避免因违规而面临的法律风险和声誉损失。监督机制可以对医院的各项管理活动进行监督和评估，及时发现管理中的漏洞和不足，比如1、内部审计评估：审查内部审计计划、报告等，评估内部审计的**性、有效性和覆盖面。2、监督流程审查：检查监督工作的流程、方法和频率，看是否能及时发现和纠正问题。3、举报机制调查：了解医院是否建立有效的举报渠道及对举报的处理情况，评估监督的威慑力。医院涉及大量的资金流动和物资采购，存在着一定的**和舞弊风险。监督机制通过对财务收支、采购招标、人事任免等关键环节的监督，能够有效防范和发现**行为，保护医院的资产安全。公立医院内部控制审计流程加强与云内控咨询团队的合作，能提高单位管理效能。

公立医院内部控制常见**问题。四、尚未识别内部控制关键岗位并建立岗位责任制实务中，公立医院普遍难以厘清内部控制关键岗位的含义，医院科室内部对于岗位的设置更多是按照人员胜任能力进行设置，即因人设岗，而且往往未根据岗位明确岗位职责并设定岗位职责说明书。尽管部分医院基于上级主管部门要求对重点环节、重点岗位进行了规范，也**是将该要求嵌入到现有岗位设置体系中，未真正实现“按事设岗、因岗择人、岗员相配”。此外，针对内部控制关键岗位定期轮岗的要求，部分医院也存在因梯队断档未及时轮岗且未开展审计的情形。

公立医院内部控制常见**问题。三、内部控制组织架构设置未遵循“决策”“执行”“监督”相互分离的原则实务中，我们普遍发现公立医院内部控制组织架构设置并未遵循“决策”“执行”“监督”相互分离的原则。例如，内部审计部门牵头内部控制建设工作；财务部门牵头开展内部控制风险评估或内部控制自我评价工作。在决策机构设置方面，尽管各医院都按照上级文件要求建立了内部控制委员会或内部控制领导小组，但在实质作用发挥上并未通过会议等形式对内部控制工作进行研究讨论。单位内控软件确保单位资产安全完整。

在完成了***诊断评估现状与精心规划顶层设计这两个关键的开篇步骤后，国有企业内部控制体系建设进入到更为深入且具体的实施阶段，第三步：厘清管控权限，建立授权标准。对于国有集团公司，应基于集团对各子公司的管控模式，厘清对各子公司的管控权限，形成集团对子公司的管控权限指引。各子公司基于集团对子公司的管控权限指引梳理形成内部各业务流程所涉及的授权清单，为下一步开展本企业内部控制制度的建设工作夯实基础。对于国有非集团公司，企业应厘清各内设机构的授权标准，形成本企业内部授权标准体系，各部门基于本企业授权标准体系开展本企业内部控制制度的建设。通过明确的管控权限与授权标准，能有效规范内部运作，提升内控质量与效率，保障企业稳健前行。行政事业单位内控为单位发展保驾护航。内控建设方案

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医院如何在各领域开展内控诊断？（四）收支收支管理是医院财务管理的**内容之一，直接关系到医院的经济运营状况和可持续发展能力。随着医疗市场的竞争加剧和医保政策的不断调整，要求医院在提供高质量医疗服务的同时，合理控制医疗费用，这就需要医院加强对收支的管理和控制。1、数据分析：分析医院收入、支出的财务数据，查看收入是否及时足额入账，支出是否合理、合规。2、流程审查：对收费、退费、报销等收支流程进行详细审查，检查关键控制点的设置和执行情况。3、凭证抽查：随机抽取收支凭证，检查凭证的真实性、合法性和完整性，核实收支的准确性。通过内控诊断加强对收支的管理和监督，对于保障医院资金安全和合理使用具有重要意义。内控信息化服务