广州上市后载体拷贝数安全性评价

实时检测荧光量的变化，获得不同样品达到一定的荧光信号（阈值）时所需的循环次数：CT值（CycleThreshold）；通过将已知浓度标准品的CT值与其浓度的对数绘制标准曲线，就可以准确定量样品的浓度。荧光定量PCR技术具有简便、快捷的优点，能够有效扩增低拷贝的靶片段DNA，对每克样品中20pg-10ng的转基因成分进行有效检测。同时，与Southern法相比，荧光定量PCR技术可对T-DNA的不同序列进行扩增，因此能实现对转基因品系中的基因重组的检测（Giovanna2002）。用于检测单个CAR-T细胞的慢病毒载体拷贝数的方法。广州上市后载体拷贝数安全性评价

拷贝数，是指某基因（可以是质粒）在某一生物的基因组中的个数。单拷贝就是该基因在该生物基因组中只有一个，多拷贝则指有多个。在细菌细胞中，根据复制特性，质粒分严紧型和松弛型两类，前者在细胞中只含1〜2个，而后者含10〜15个以上。恒定的拷贝数与质粒复制控制系统、宿主细胞遗传背景及生长条件有关。拷贝数变异(Copynumbervariation,CNV)是由基因组发生重排而导致的,一般指长度为1kb以上的基因组大片段的拷贝数增加或者减少,主要表现为亚显微水平的缺失和重复。无锡细胞疗法载体拷贝数用于检测慢病毒载体拷贝数的方法及其应用。

安全性说明包括药物重要的已确认风险，重要的潜在风险和重要的缺失信息。CAR-T细胞zhiliao产品安全性风险较高，应在产品整个研发过程中持续进行风险识别，以预防和降低风险。根据CAR-T细胞zhiliao产品特点、作用靶点和作用机制，其安全性风险可能包括：T细胞jihuo引起的细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征等；肿瘤细胞被快速杀伤引起的liu溶解综合征；遗传物质整合到宿主基因组中、患者长期处于免疫抑制状态诱发（恶性）liu形成；诱导自身免疫或免疫原性反应；出现移植物抗宿主病或原有移植物抗宿主病加重；由于用药错误/用药不当而造成伤害等。此外，接受CAR-T细胞zhiliao产品前使用化疗药物、单抗等进行淋巴细胞清理zhiliao（清淋）引起不良反应也应引起特别关注，如白细胞降低导致的ganran、血小板减少等。

为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施，本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上，列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险，以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始，并在整个研发过程中持续进行，以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化，应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容，重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述，CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累，本指导原则也将适时进行更新。慢病毒载体LV ， 基因载体拷贝数检测服务，可联系上海唯可。

对于CAR修饰的免疫细胞，应采用多种体外方法评估其胞外抗原识别区的脱靶风险。TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先，应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA（与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）复合物的亲和力，并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外，还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能，应确定靶抗原肽的较小识别基序（motif），并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽，应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性，应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息，应进行充分的HLA交叉反应性筛选。载体拷贝数就是某种质粒在单个细菌中的数量。杭州细胞疗法载体拷贝数

细胞产品中的外源病毒载体基因拷贝数不高于5拷贝/细胞。广州上市后载体拷贝数安全性评价

4目前已有多个产品经美国、欧盟、中国批准上市，5适应症涉及急性B淋巴细胞白血病、B淋巴细胞瘤、多发性骨髓6瘤。由于CAR-T细胞zhiliao产品的特点和作用机制，在开展CAR-7T临床试验过程中也暴露出了细胞因子释放综合征（Cytokine8releasesyndrome,CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征9（ImmuneEffectorCell-associatedNeurotoxicitySyndrome，ICANS）10等如不及时采取妥当的急救措施可能致命的不良反应。除自体来11源的CAR-T细胞外，移植供体来源CAR-T细胞以及通用型CAR-12T细胞也已进入临床试验阶段。由于它们的新颖性、复杂性和技术特异性，可能会给患者带来远期的、潜在的安全性风险。广州上市后载体拷贝数安全性评价