宁波基因编辑技术脱靶检测实验室

长期随访观察的考虑要素:迟发性不良反应相关的潜在风险因素.在评估基因zhiliao产品的风险因素时，申请人应考虑基因zhiliao产品的特性，同时参考该产品的非临床和临床数据以及类似产品的已知数据。基因zhiliao产品的非临床研究旨在为临床研究提供支持性信息和关键安全性特征参数，如机体中的生物分布和持久性、整合/修饰宿主基因组、潜伏再jihuo以及潜在免疫原性等。对于新型基因zhiliao产品，可参考数据有限，申请人应尽可能在非临床研究中获得用于评估迟发性不良反应风险的数据。随着脱靶影响因素、降低策略及脱靶检测技术研究的不断深入，未来CRISPR/Cas9系统将在更多领域造福人类。宁波基因编辑技术脱靶检测实验室

BLESS：利用生物素标签对DSBs进行原位标记，后经PCR扩增实现对于生物素标记片段的富集，并通过二代测序实现脱靶位点检测。直接检测细胞中的切割位点，灵敏度与细胞、组织密切相关。LAM-HTGTS，片段化的gDNA经过LAM-PCR引入接头，然后进行全基因组易位测序。高通量的全基因组范围检测，可准确检测DSBs引发的重排。GUIDE-Seq，将dsODN    s标签整合到DSBs位点，通过二代测序检测这些标签所在的基因组区域，从而确定脱靶突变的位置。广使用的细胞内检测方法。能检测低频脱靶突变。Digenome-Seq，片段化的gDNA与CRISPR/RNP混合孵育，进行全基因组测序检测脱靶。全基因组测序，直接检测切割位点，能检测低频脱靶突变。杭州种子基因脱靶检测企业预算允许的情况下，通过全基因组测序的方法进行全基因组序列的分析和比对更精细，如基于NGS的iGUIDE方法。

先导编辑器：CBE和ABE组合使用可以有效地进行4种碱基转换（C→T, G→A, A→G, T→C），而无需产生DSB，然而除了这4种碱基转换，对另外8种碱基转换（C→A, C→G, G→C, G→T, A→C, A→T, T→A, T→G）以及碱基的插入和缺失，依然缺乏有效的研究工具。先导编辑器（Prime Editor, PE），PE在不依赖DSB和供体DNA的条件下便可有效实现所有12种碱基转换，此外还能有效实现多碱基的精细插入（较多可插入44bp）和删除（较多删除80bp）。> 抗CRISPR蛋白。抗CRISPR（Acr）蛋白是天然的CRISPR/Cas系统抑制剂，由各种可移动遗传元件（MGEs）编码，在不同阶段抑制CRISPR-Cas的免疫功能。已经发现了多达45个Acr蛋白，其中 "AcrIIA4 "有可能保护细胞免受编辑。Shin和他的同事发现，通过调整AcrIIA4或Cas9加入实验的时间，AcrIIA4将脱靶修饰减少了4倍，而没有减少靶向效应。

不同基因zhiliao产品的特殊考虑。关于整合性载体的特殊考虑如受试者接受整合性载体基因zhiliao产品，例如转座子元件、γ-逆转录病毒、慢病毒及其他逆转录病毒载体，或利用整合性载体或基于转座子的载体在体外修饰的细胞，长期随访中需格外关注基因zhiliao产品的基因组整合风险，建议申办方分析基因zhiliao载体在靶细胞或相关替代细胞的基因组中整合的影响（例如是否存在克隆性生长、是否存在优势克隆、克隆性生长是否导致恶性liu等）。如果基因组整合相关风险的分析可行，应注意以下几点：在接受基因zhiliao产品的较初5年内，两次检测间的采样间隔建议不超过6个月。此后每年至少检测一次，直至检测数据表明不再存在任何安全性风险。种子基因脱靶检测机构推荐唯可。

检测方法的敏感度、特异性和可重复性应经过验证，并设计适当的阳性和阴性对照；当体内靶细胞或替代细胞中载体序列阳性的比例超出预期范围时，应开展克隆性生长的评估。如果存在优势克隆或单克隆生长，应在不超过3个月的时间内再次检测确认，并尽快开展整合位点的分析。当载体的整合位点确定后，应与人类基因组数据库及基因组的其他数据库等进行比较，确定整合位点的基因功能，评估是否与包括zheng在内的任何疾病有关。如果受试者体内出现载体阳性细胞的克隆性生长，或检测发现基因整合位点在基因或相关基因附近，应缩短检测间隔至不超过3个月并密切监测恶性liu征兆，直至检测不到基因zhiliao载体。脱靶检测方法，推荐唯可生物，实验实力强，专业性高，检测效率高，结果准确率高。温州定量脱靶检测安全性评价

基因编辑脱靶将无处隐藏。宁波基因编辑技术脱靶检测实验室

持续ganran，有复制能力的病毒或细菌载体基因zhiliao产品，有可能在免疫能力低下的患者中发展为持续ganran，进一步增加发生迟发但严重ganran的风险。基因编辑活性，基因编辑等新型基因zhiliao产品有独特的基因组修饰功能，可诱导人类基因组中的位点特异性改变或修饰，同时也可能在基因组中发生脱靶效应，导致非预期的基因表达变化，进而增加未知且不可预测的迟发性不良反应风险。非预期的生物分布，某些基因zhiliao产品需要在特定的细胞或组织中表达以实现zhiliao目的，如果基因zhiliao产品在非预期的细胞、组织或qiguan中表达或修饰，可能引起非靶细胞功能、生长或/分化改变，甚至引发liu。宁波基因编辑技术脱靶检测实验室

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